Điều trị ngoại khoa u não

ĐẠI CƯƠNG.

Khái niệm:

U não là một nhóm tế bào dị dạng có khối lượng, phát triển không ngừng trong hộp sọ gây nên những biến đổi về tâm thần kinh và toàn thân.

U não nguyên phát phát triển từ tổ chức não (mô não), các màng não, mạch máu não, các tuyến… U não thứ phát do di căn từ các tổ chức, cơ quan đến não.

Đặc điểm:

U não là loại bệnh lý nặng, chẩn đoán còn khó khăn nhất là những vùng xa các trung tâm y tế lớn.

Điều trị u não còn nhiều khó khăn.trước đây người ta coi u não là căn bệnh tử thần, điều trị ít kết quả, tỷ lệ tử vong còn cao.

Từ những năm 70 của thế kỷ trước đến nay, nhờ phát minh máy chụp cắt lớp vi tính (CT-Scanner) đã có tiến bộ lớn trong chẩn đoán u não. Nhờ ứng dụng những kỹ thuật thăm dò chức năng mới, các kỹ thuật ghi hình đặc biệt, ít gây đau, không xâm phạm vào cơ thể và an toàn cho bệnh nhân nên u não được chẩn đoán sớm hơn. Điều trị u não đã có nhiều tiến bộ nhất là từ khi có vi phẫu thuật, phẫu thuật định vị (Stereotaxy), dùng tia phóng xạ điều trị những u trong sọ không phải mổ sọ (Gamma knife), điều trị các bệnh lý mạch máu não với Xquang can thiệp (Radiosurgery). Tuy nhiên, đối với các u não ác tính với các kỹ thuật tiên tiến, ứng dụng tia xạ và hoá chất đặc trị nhưng kết quả điều trị chưa có tiến bộ cơ bản.

Phân loại:

Dựa vào vị trí giải phẫu của u não:

U trên lều tiểu não: u bán cầu, vùng hố yên, thân não, não thất…

U dưới lều tiểu não: u góc cầu tiểu não, u tiểu não…

Theo tính chất tổ chức học: Astrocytoma, meninggioma, angioma…

Theo nguồn gốc phôi thai của u.