Đóng Rõ Trực Tràng – Âm Đạo

Đại cương

Rò trực tràng – âm đạo (RTTÂĐ) là thành âm đạo và trực tràng bị rách làm cho trực tràng thông với âm đạo, gây nhiễm khuẩn ngược dòng lên đường sinh dục.  RTTÂĐ thường xảy ra do đẻ khó hoặc can thiệp thủ thuật khi sinh hoặc các phẫu thuật phụ khoa đường âm đạo

Chỉ định

Cho bất kỳ các trường hợp bị RTTÂĐ

Chống chỉ định

Khi người bệnh đang hành kinh hoặc ra huyết bất thường mà chưa điều trị khỏi

Khi đang mắc các bệnh nhiễm khuẩn hoặc các bệnh về máu, hoặc viêm âm đạo nặng

Chuẩn bị

Người thực hiện

Phụ sản hoặc ngoại

Phương tiện

Bộ trung phẫu

Người bệnh

Khám toàn thân và chuyên khoa để đánh giá tổng thể sức khỏe và phát hiện những chống chỉ định.

Được tư vấn kỹ về bệnh và kỹ thuật cũng như những tai biến có thể xảy ra.

Vệ sinh tại chỗ

Nên mổ sau sạch kinh khoảng 1 tuần.

Hồ sơ bệnh án

Hồ sơ bệnh án được chuẩn bị theo qui định

Các bước tiến hành

Người bệnh được thụt tháo phân

Gây tê hoặc tiền mê

Sát khuẩn âm đạo, TSM.

Trải khăn vô khuẩn

Dùng van mở rộng âm đạo

Cố định mép trên và mép dưới chỗ rò bằng kìm răng chuột

Rạch thành âm đạo theo chiều dọc. Nếu lỗ rò bị xơ hóa nhiều thì dùng kéo cong xén hết tổ chức xơ quanh miệng lỗ rò

Bóc tách thành âm đạo khỏi thành của trực tràng bằng kéo phẫu thuật có lưỡi mỏng.

Cố định mép của thành âm đạo vừa bóc tách bằng kìm răng chuột