Khám chi dưới- khung chậu- đùi

Nhìn :

Dáng điệu

Đi đứng kiểu vịt thường do sai khớp háng hai bên hoặc co cứng khớp háng hai bên

Đi tập tễnh thường do ngắn chi.Cần phân biệt chi ngắn giả do 1 bên khớp háng bị co cứng hoặc dính khớp ở tư thế khép bằng cách để bệnh nhân nằm ngửa ngay ngắn , thẳng trục

Tư thế

Nằm ngửa đầu gối 2 bên không bằng nhau gặp trong sai khớp háng

Trẻ em còn bú nằm ngửa nếp gấp bẹn một bên cao một bên thấp nghĩ tới sai khớp háng bẩm sinh ở bên nếp gấp đùi cao

Chỉ ở tư thế bắt buộc trong sai khớp háng :

Chi duỗi, khép , xoay ngoài khi sai khớp háng thể chậu .

Chi duỗi, giạng , xoay ngoài khi sai khớp háng thể mu.

Chi gấp, khép , xoay trong khi sai khớp háng thể ngồi.

Chi gấp, giạng , xoay ngoài khi sai khớp hảng thể bịt.

Một chi ngắn tương đối tư thế chi duỗi, khép và bàn chân đổ ngoài thường là do gãy cổ xương đùi.

Một chi dưới ngắn giải phẫu , đùi biến dạng hình quai lối rõ nhất ở 1/3 trên , bàn chân đổ xuống mặt giường là dẫu hiệu gãy thân xương đùi

Chi hình chữ O, X thường thấy ở trẻ em còi xương , suy dinh dưỡng

Biến dạng :

Sung nề to, sưng tấy đỏ, vết bầm tím …

Teo cơ ở một đoạn chi hay toàn bộ chi do bại liệt lao khớp háng

Hình khối u lồi rõ ở vùng dưới nếp đùi …

Sờ nắn :

Sờ nắn dọc xương phát hiện điểm đau chói cố định dấu hiệu lạo xạo xương và cử động bất thường khi có xương gãy

Sờ nắn thấy điểm đau chói ở nền tam giác Scarpa trong gãy cổ xương đùi

Sờ nắn các khối u thấy khối u mềm bùng nhùng, không nóng , đau ở vùng tam giác scarpa có thể nghĩ tới bọc mủ (ap xe lạnh) do lao khớp háng hoặc lao cột sống. Nếu kèm theo sốt, sưng đau nhiều đùi gấp nghĩ tới viêm cơ thắt lưng chậu