Nhau Bong Non

Định nghĩa

Chẩn đoán

Triệu chứng cơ năng

Đột ngột đau bụng dữ dội.

Ra huyết âm đạo đen loãng, không đông.

Triệu chứng thực thể

Tử cung co cứng nhiều. Trương lực cơ tử cung tăng, tử cung cứng như gỗ và tử cung tăng chiều cao.

Có thể có thai suy hay mất tim thai.

Có thể có choáng.

Có thể có hội chứng tiền sản giật.

Khám âm đạo: Ra máu âm đạo lượng từ ít tới nhiều, đỏ sậm, loãng, không đông, đoạn dưới căng, cổ tử cung chắc, siết chặt ở lỗ trong cổ tử cung, màng ối căng phồng, nước ối có thể có máu.

Cận lâm sàng

Siêu âm có thể không thấy khối máu tụ sau nhau nhưng cũng không được loại trừ NBN.

Các xét nghiệm máu không giúp chẩn đoán NBN nhưng có thể chẩn đoán hậu quả rối loạn đông máu do NBN.

Phân loại

Thể nhẹ

Tổng trạng bình thường, chảy máu ít.

Có thể không có dấu suy thai.

Chuyển dạ thường diễn tiến nhanh.

Thường chỉ chẩn đoán được khi làm siêu âm hoặc ghi nhận dấu ấn của huyết tụ trên bánh nhau ngay sau sinh.

Thể nặng – phong huyết tử cung nhau

Sản phụ đau dữ dội.

Mất tim thai.

Có thể kèm hội chứng tiền sản giật nặng.

Tình trạng choáng nặng.