Phá Thai Nội Khoa Cho Thai 13 – 22 Tuần

Đại cương

Sử dụng misoprostol đơn thuần hoặc sử dụng mifepriston kết hợp với misoprostol để phá thai bằng cách gây sẩy thai cho thai từ tuần 13 đến hết tuần 22.

Chỉ định

Thai từ tuần thứ 13 (tương đương với chiều dài đầu mông 52 mm) đến hết tuần thứ 22 (tương đương với đường kính lưỡng đỉnh 52 mm).

Chống chỉ định

Tuyệt đối.

Bệnh lý tuyến thượng thận.

Điều trị corticoid toàn thân lâu ngày.

Tiểu đường, tăng huyết áp, hẹp van 2 lá, tắc mạch và tiền sử tắc mạch.

Rối loạn đông máu, sử dụng thuốc chống đông.

Thiếu máu (nặng và trung bình).

Dị ứng mifepriston hay misoprostol.

Có sẹo mổ ở thân tử cung.

Tương đối.

Đang viêm nhiễm đường sinh dục cấp tính (cần được điều trị).

Dị dạng sinh dục (chỉ được làm tại tuyến trung ương).

Có sẹo mổ cũ ở đoạn dưới tử cung: cần cân nhắc rất thận trọng đồng thời phải giảm liều misoprostol và tăng khoảng cách thời gian giữa các lần dùng thuốc

(chỉ được làm tại bệnh viện chuyên khoa phụ sản tuyến tỉnh và trung ương)

Chuẩn bị

Tuyến áp dụng

Các bệnh viện từ tuyến tỉnh trở lên.

Người thực hiện

Bác sĩ chuyên khoa phụ sản được huấn luyện về phá thai bằng thuốc và thành thạo kỹ thuật phá thai bằng phương pháp ngoại khoa.

Cơ sở vật chất

Phòng thủ thuật: bảo đảm tiêu chuẩn qui định.

Phương tiện dụng cụ: 

Phương tiện cấp cứu.

Khay đựng mô thai và rau.

Dụng cụ kiểm soát buồng tử cung.