Phẫu Thuật Lấy Thai

Đại cương

Chỉ định

Do nguyên nhân từ thai.

Các chỉ định do ngôi thai bất thường.

Thai to

Thai suy

Bệnh lý của thai có chống chỉ định đẻ đường âm đạo

Do nguyên nhân phần phụ của thai.

Do nguyên nhân đường sinh dục.

Do bệnh lý của mẹ

Những chỉ định khác

Chuẩn bị

Người thực hiện

Kíp gây mê hồi sức.

Kíp phẫu thuật.

Nữ hộ sinh chăm sóc sơ sinh.

Phương tiện, dụng cụ, thuốc

Bộ dụng cụ, thuốc dùng gây tê tủy sống, gây mê toàn thân.

Bộ dụng cụ mổ lấy thai đã tiệt trùng.

Phương tiện chăm sóc và hồi sức sơ sinh.

Các thuốc để hồi sức và các thuốc dùng trong sản khoa.

Người bệnh

Được giải thích đầy đủ lý do phẫu thuật lấy thai, ký giấy cam đoan phẫu thuật.

Thông đái, sát khuẩn thành bụng, trải khăn vô khuẩn sau khi đã được giảm đau.

Các bước tiến hành

Thì 1. mở bụng:

Có thể đường trắng giữa dưới rốn hoặc đường ngang trên mu. -Bộc lộ vùng mổ: chèn gạc, đặt van vệ.

Thì 2. mở phúc mạc đoạn dưới tử cung.

Thì 3. rạch ngang cơ tử cung đoạn dưới đến màng ối:

Mở đoạn dưới tử cung ở ngay giữa (lưu ý tránh chạm vào phần thai ở ngay dưới). Mở rộng vết rạch tử cung sang hai bên. Đường mở tử cung song song với đường mở phúc mạc đoạn dưới.

Đường rạch ngang đoạn dưới khoảng 8-10cm .

Thì 4. lấy thai và rau:

Lấy thai: lấy đầu thai nếu là ngôi đầu, lấy chân thai hay mông thai nếu là các ngôi còn lại.

Dùng miếng gạc mỏng lau nhớt miệng trẻ.

Kẹp và cắt dây rốn.