Phẫu Thuật Mở Bụng Bóc U Xơ Tử Cung

Đại cương

Phẫu thuật bóc nhân xơ tử cung đường bụng nhằm mục đích lấy hoàn toàn nhân xơ nằm trong cơ tử cung, bảo tồn tử cung và hai phần phụ.

Chỉ định

Tử cung có nhân xơ phát triển nhanh

Nhân xơ phát triển gây chèn ép làm cho người bệnh đau.

Nhân xơ thoái hóa, gây đau (phát hiện qua siêu âm)

Nhân xơ phát triển vào niêm mạc gây chảy máu, ảnh hưởng đến sức khỏe.

Bóc nhân xơ khi phẫu thuật lấy thai.

Điều kiện

Có nhân xơ rõ, các lớp xơ cơ đồng tâm, xung quanh là các tổ chức lỏng lẻo, dễ tách. Trên hình ảnh siêu âm tạo bờ rõ nét, khác biệt với tổ chức cơ.

Không có quá nhiều nhân vì bóc tách nhiều sẽ gây chảy máu.

Nhân xơ rõ trên tử cung không có dấu hiệu nhiễm trùng (đặc biệt là khi phẫu thuật bóc nhân xơ dưới niêm mạc).

Vị trí nhân xơ cách xa sừng tử cung.

Nhân xơ không quá to, kẹt vào vùng tiểu khung.

Trong các trường hợp cần bảo tồn khả năng sinh sản cần thận trọng trong chỉ định vì có thể thất bại mà phải cắt tử cung.

Chuẩn bị

Người thực hiện

Bác sỹ : 01 bác sỹ mổ chính, 02 bác sỹ phụ

Điều dưỡng: 01 dụng cụ viên, 01 phụ dụng cụ

Kỹ thuật viên: 01 bác sỹ vô cảm: 01. Phụ gây mê, vô cảm : 01

Phương tiện

Bộ dụng cụ cắt tử cung

Người bệnh

Chuẩn bị như các trưởng hợp mổ có chuẩn bị, được vệ sinh thụt tháo và sử dụng an thần trước mổ.

Hồ sơ bệnh án

Theo quy định của Bộ Y tế

Các bước tiến hành

Kiểm tra hồ sơ

Theo quy định của Bộ Y tế

Kiểm tra người bệnh

Thăm khám, xét nghiệm để tiên lượng trước phẫu thuật vì có những tử cung to, xơ hóa mà không có nhân xơ tách biệt rõ ràng.