Phẫu Thuật Nội Soi Tạo Hình Vòi Tử Cung, Nối Lại Vòi Tử Cung

Đại cương

Phẫu thuật tái tạo lại độ thông của vòi tử cung bằng kỹ thuật nội soi ổ bụng.

Chỉ định

Nối lại vòi tử cung sau triệt sản

Viêm dính quanh vòi tử cung, tắc vòi tử cung đoạn xa

Chống chỉ định

Tổn thương vòi tử cung quá nặng, không có khả năng phục hồi chức phận, cần phải thực hiện cắt vòi tử cung.

Tắc vòi tử cung đoạn gần (đoạn kẽ, đoạn eo) do viêm nhiễm.

Chuẩn bị

Người thực hiện

Bác sĩ chuyên khoa Phụ Sản đã được đào tạo.

Phương tiện

Dụng cụ nội soi ổ bụng chẩn đoán và phẫu thuật. Khi nối vòi tử cung cần có bộ dụng cụ nội soi với đường kính 3 mm. Chỉ khâu cỡ 6/0 hay 7/0.

Người bệnh

Khám toàn thân và chuyên khoa đánh giá các bệnh lý phối hợp

Được tư vấn về nguy cơ, biến chứng, tai biến của phẫu thuật

Xét nghiệm vô sinh đầy đủ

Chụp tử cung-vòi tử cung, đánh giá hai vòi tử cung và buồng tử cung.

Hồ sơ bệnh án

Hồ sơ bệnh án phẫu thuật theo qui định.

Nơi thực hiện thủ thuật:

Phòng mổ.

Các bước tiến hành

Người bệnh nằm ngửa lên bàn, hai chân duổi thẳng và dạng rộng. Trợ thủ 2 ngồi giữa hai chân người bệnh.

Đặt cần bơm thuốc vào buồng tử cung.

Giảm đau:

Gây mê nội khí quản

Soi ổ bụng chẩn đoán

Vị trí đặt các trocar: ở mép dưới rốn, hai hố chậu. Nếu cần thì thêm trocart ngay bờ trên khớp vệ

Quan sát tầng trên rốn, chú ý quan sát gan

Quan sát tiểu khung: đánh giá tử cung, hai buồng trứng, hai vòi tử cung, các cùng đồ

Đánh giá độ thông của vòi tử cung bằng nghiệm pháp xanh methylen