Trong suy giảm buồng trứng nguyên phát, buồng trứng ngừng hoạt động bình thường ở phụ nữ < 40 tuổi. Rối loạn này được sử dụng để được gọi là suy buồng trứng sớm hoặc mãn kinh sớm; tuy nhiên, các thuật ngữ này gây hiểu nhầm bởi vì phụ nữ bị suy giảm chức năng buồng trứng nguyên phát không phải lúc nào cũng ngừng kinh nguyệt và buồng trứng của họ không phải lúc nào cũng ngừng hoạt động hoàn toàn. Do đó, chẩn đoán suy buồng trứng nguyên phát không phải lúc nào cũng có nghĩa là việc mang thai là không thể. Ngoài ra, rối loạn này không có ý nghĩa rằng một phụ nữ đang lão hóa sớm; nó chỉ có nghĩa là buồng trứng của nó không còn kéo dài hoạt động bình thường.
Trong suy buồng trứng nguyên phát, buồng trứng
-
Ngừng giải phóng noãn hoặc giải phóng chúng ngắt quãng
-
Ngừng sản xuất hormone estrogen, progesterone, và testosterone hoặc chỉ sản xuất chúng ngắt quãng
Căn nguyên của thiểu năng buồng trứng nguyên phát
Sự suy giảm buồng trứng nguyên phát có nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm những nguyên nhân sau:
-
Số lượng nang noãn buồng trứng tồn tại khi sinh không đủ.
-
Tốc độ thoái hoá nang noãn tịt tăng lên, như xảy ra khi buồng trứng bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật, hóa trị, hoặc xạ trị.
-
Các nang noãn là rối loạn chức năng (như xảy ra trong rối loạn chức năng buồng trứng tự miễn dịch).
-
Một số rối loạn di truyền tồn tại.
Các rối loạn di truyền có thể gây ra sự suy giảm buồng trứng sớm bao gồm
-
Hội chứng Turner (45,X hoặc 45,X/46,XX thể khảm hoặc 45,X/47,XXX)
-
Hội chứng X dễ gẫy (gây ra bởi đột biến sớm trong gen FMR1)
Các rối loạn di truyền trao một nhiễm sắc thể Y cũng có thể gây ra sự suy giảm buồng trứng nguyên phát. Những rối loạn này thường hiển nhiên ở tuổi 35, làm tăng nguy cơ ung thư tế bào mầm của buồng trứng.
Các triệu chứng và dấu hiệu của thiểu năng buồng trứng nguyên phát
Ở phụ nữ có suy buồng trứng nguyên phát kín đáo hoặc về sinh hoá (xem phân loại, dưới đây), dấu hiệu duy nhất có thể là vô sinh không giải thích được. Phụ nữ bị suy buồng trứng nguyên phát hoặc suy buồng trứng sớm thường bị vô kinh hoặc ra máu không đều và thường có triệu chứng hoặc dấu hiệu thiếu hụt estrogen (ví dụ, loãng xương, viêm âm đạo do teo, giảm ham muốn tình dục). Họ cũng có thể có những thay đổi trong tâm trạng, bao gồm cả trầm cảm.
Buồng trứng thường nhỏ và hầu như không thể sờ thấy được nhưng đôi khi bị to ra, thường khi nguyên nhân là do rối loạn qua trung gian miễn dịch. Phụ nữ cũng có thể có các triệu chứng và dấu hiệu của rối loạn nguyên nhân (ví dụ, các triệu chứng rối loạn trong hội chứng Turner, khuyết tật về trí tuệ, các đặc điểm rối loạn hình thái, chứng tự kỷ do hội chứng Fragile X, hiếm khi, tụt huyết áp khi đứng, tăng sắc tố, giảm lông nách và xương mu do suy thượng thận).
Trừ khi phụ nữ bị suy buồng trứng nguyên phát được điều trị bằng estrogen cho đến khoảng 51 tuổi (độ tuổi trung bình mãn kinh), nguy cơ loãng xương, sa sút trí tuệ, bệnh Parkinson, trầm cảm và bệnh động mạch vành sẽ tăng lên.
ĐĂNG NHẬP THÀNH VIÊN
Tiếp tục với tài khoản của bạn
Chỉ cần đăng nhập để tiếp tục đọc đầy đủ bài viết.
ĐỌC THỬ 
ĐỌC THỬ 
ĐỌC THỬ