Tăng Sinh Nội Mạc Tử Cung

Định nghĩa – phân loại

Tăng sinh nội mạc TC là chẩn đoán mô học được định nghĩa là có sự tăng sinh bất thường về kích thước và hình dạng của tuyến NMTC làm tăng tỷ lệ tuyến / mô đệm so với nội mạc TC bình thường.

Phân loại: theo WHO dựa vào 2 yếu tố chính

Thành phần cấu trúc tuyến/mô đệm (đơn giản hay phức tạp).

Có sự hiện diện của nhân không điển hình (điển hình hay không điển hình).

Do đó tăng sinh NMTC được chia thành 4 nhóm

Tăng sinh đơn giản điển hình.

Tăng sinh đơn giản không điển hình.

Tăng sinh phức tạp điển hình.

Tăng sinh phức tạp không điển hình.

Lý do của sự phân chia này  dựa trên diễn tiến tự nhiên của bệnh

2% tăng sinh đơn giản điển hình diễn tiến thành ung thư NMTC.

8% tăng sinh phức tạp điển hình diễn tiến thành ung thư NMTC.

23% tăng sinh không điển hình diễn tiến thành ung thư NMTC.

Yếu tố nguy cơ

Tăng sinh NMTC gây nên do có sự kích thích của estrogen lên NMTC mà không có tác dụng đối kháng của progesterone. Do đó ta thường gặp tăng sinh NMTC ở các nhóm sau

Tuổi dậy thì (do chu kỳ không phóng noãn).

Phụ nữ trẻ, tiền MK, quanh MK (do suy giảm progesterone của hoàng thể).

Nội sinh: phụ nữ béo phì, bướu BT sản xuất estrogen, thiểu năng BT, hội chứng BT đa nang.

Ngoại sinh: điều trị nội tiết estrogen đơn thuần.

Các bệnh lý đi kèm như tiểu đường, cao huyết áp.

Hậu mãn kinh