Thiếu Máu Tán Huyết Cấp

Định nghĩa

Thiếu máu tán huyết là thiếu máu do giảm đời sống của hồng cầu lưu hành trong máu ngoại vi.

Thiếu máu tán huyết cấp là thiếu máu tán huyết xảy ra nhanh và cấp tính gây giảm đột ngột lượng hemoglobin và các triệu chứng mất bù của một tình trạng thiếu máu nặng.

Chẩn đoán

2.1. công việc chẩn đoán

1. Hỏi

Thời gian, mức độ, diễn tiến của các triệu chứng:

Thiếu máu: mệt, nhức đầu, chóng mặt, khó thở, đau ngực, ngất

Tán huyết cấp: vàng da, vàng mắt, sốt lạnh run, tiểu sậm màu, đau lưng, đau bụng

Hoàn cảnh khởi phát:

Sau sử dụng thuốc có tính oxy hóa: sulfonamides, thuốc kháng sốt rét, nalidixic acid, nitrofurantoin, phenazopyridine, phenylhydrazine

Sau nhiễm trùng, nhiễm siêu vi (viêm hô hấp trên, viêm phổi do Mycoplasma, sởi, quai bị, thủy đậu, nhiễm EBV)

Sau lui tới vùng dịch tễ sốt rét trong vòng 6 tháng trước đó

Sau truyền máu

Sau phẫu thuật sửa chửa van tim hoặc các lổ thông

Tiền căn gia đình: có người bị thiếu men G6PD, thalassemia, sốt rét, bệnh tựmiễn.

b.Khám lâm sàng

Sinh hiệu: tri giác, mạch, huyết áp, nhịp thở, nhiệt độ, nước tiểu

Tìm dấu hiệu thiếu máu:

Da xanh, niêm nhạt, lòng bàn tay, bàn chân nhợt nhạt

Thở nhanh, khó thở, tim nhanh, âm thổi thiếu máu, thiếu oxy não (ngủ gà, lơ mơ hoặc vật vã, bứt rứt)

Tìm dấu hiệu tán huyết:

Vàng da, vàng mắt, gan to, lách to

Dấu hiệu của đợt tán huyết cấp: tiểu sậm màu, tiểu màu xá xị