Y HỌC LÂM SÀNGMang tinh hoa Y học đến giường bệnh
Nội khoa BẢN ĐỌC THỬ

Thiểu năng buồng trứng nguyên phát

12 phút đọc

(Suy tuyến yên đa tuyến, mãn kinh sớm, suy buồng trứng sớm, suy buồng trứng sớm)

Theo JoAnn V. Pinkerton, MD, University of Virginia Health System

NỘI DUNG
  • Nguyên nhân
  • Triệu chứng và Dấu hiệu
  • Chẩn đoán
  • Điều trị
  • Những điểm chính
Trong suy giảm buồng trứng nguyên phát, buồng trứng không thường xuyên giải phóng trứng và không sản sinh ra đủ hormone sinh dục mặc dù có sự gia tăng nồng độ gonadotropin hướng sinh dục (đặc biệt là hormone kích thích nang noãn [FSH]) ở phụ nữ < 40 tuổi. Chẩn đoán bằng cách đo nồng độ FSH và estradiol. Thông thường, điều trị với liệu pháp kết hợp estrogen/progestogen.

Trong suy giảm buồng trứng nguyên phát, buồng trứng ngừng hoạt động bình thường ở phụ nữ < 40 tuổi. Rối loạn này được sử dụng để được gọi là suy buồng trứng sớm hoặc mãn kinh sớm; tuy nhiên, các thuật ngữ này gây hiểu nhầm bởi vì phụ nữ bị suy giảm chức năng buồng trứng nguyên phát không phải lúc nào cũng ngừng kinh nguyệt và buồng trứng của họ không phải lúc nào cũng ngừng hoạt động hoàn toàn. Do đó, chẩn đoán suy buồng trứng nguyên phát không phải lúc nào cũng có nghĩa là việc mang thai là không thể. Ngoài ra, rối loạn này không có ý nghĩa rằng một phụ nữ đang lão hóa sớm; nó chỉ có nghĩa là buồng trứng của nó không còn kéo dài hoạt động bình thường.

Trong suy buồng trứng nguyên phát, buồng trứng

  • Ngừng giải phóng noãn hoặc giải phóng chúng ngắt quãng

  • Ngừng sản xuất hormone estrogenprogesterone, và testosterone hoặc chỉ sản xuất chúng ngắt quãng

Căn nguyên của thiểu năng buồng trứng nguyên phát

Sự suy giảm buồng trứng nguyên phát có nhiều nguyên nhân khác nhau (xem bảng : Nguyên nhân thường gặp của suy buồng trứng nguyên phát), bao gồm những nguyên nhân sau:

  • Số lượng nang noãn buồng trứng tồn tại khi sinh không đủ.

  • Tốc độ thoái hoá nang noãn tịt tăng lên, như xảy ra khi buồng trứng bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật, hóa trị, hoặc xạ trị.

  • Các nang noãn là rối loạn chức năng (như xảy ra trong rối loạn chức năng buồng trứng tự miễn dịch).

  • Một số rối loạn di truyền tồn tại.

Các rối loạn di truyền có thể gây ra sự suy giảm buồng trứng sớm bao gồm

  • Hội chứng Turner (45,X hoặc 45,X/46,XX thể khảm hoặc 45,X/47,XXX)

  • Hội chứng X dễ gẫy (gây ra bởi đột biến sớm trong gen FMR1)

Các rối loạn di truyền trao một nhiễm sắc thể Y cũng có thể gây ra sự suy giảm buồng trứng nguyên phát. Những rối loạn này thường hiển nhiên ở tuổi 35, làm tăng nguy cơ ung thư tế bào mầm của buồng trứng.

BẢng 1. Nguyên nhân phổ biến của sự suy giảm buồng trứng nguyên phát

Nguyên nhân

ĐĂNG NHẬP THÀNH VIÊN

Tiếp tục với tài khoản của bạn

Chỉ cần đăng nhập để tiếp tục đọc đầy đủ bài viết.

Gửi bình luận

×

ĐĂNG NHẬP

Quên mật khẩu?
BẠN CHƯA CÓ TÀI KHOẢN THÀNH VIÊN? ĐĂNG KÝ TẠI ĐÂY →
Exit mobile version
Trang Chủ