Tràn Khí Màng Phổi

Định nghĩa

Nguyên nhân

+ Tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát:  Vỡ nang phổi bẩm sinh, nang phế quản. Bệnh nhân thường không có tiền sử và biểu hiện của bệnh lý hô hấp trước đó.

+ Tràn khí màng phổi tự phát thứ phát:

Thường do biến chứng của các bệnh lý hô hấp như:

Lao phổi

Hen phế quản

Viêm phế quản phổi

Bệnh tụ cầu phổi màng phổi

Áp-xe phổi

Dị vật đường thở

+ Tràn khí màng phổi do chấn thương:

Thủng, rách đường thở do chấn thương lồng ngực, nội soi phế quản, phẫu thuật lồng ngực.

Vỡ phế nang do áp lực: hô hấp nhân tạo, bóp bóng, thở máy.

Triệu chứng lâm sàng

Triệu chứng cơ năng:

Phụ thuộc vào mức độ tràn khí màng phổi mà bệnh có thể khởi phát đột ngột. Bệnh nhân khó thở, tím tái, đau ngực, ho khan nhưng khó ho.

Triệu chứng thực thể:

Lồng ngực giảm di động, vồng cao bên tràn khí.

Nhịp thở nhanh, nông.

Tam chứng Galliard: gõ vang trống, rung thanh giảm hoặc mất, rì rào phế nang giảm hoặc mất.

Các biểu hiện khác:

Vật vã, kích thích, sốt, tím tái, thở nhanh, mạch nhanh, huyết áp tụt, các biểu hiện bệnh lý kèm theo trước đó.

Chẩn đoán hình ảnh

Hình ảnh tăng sáng, không có vân của phổi, nhu mô phổi bị ép lại, khoang liên sườn giãn, đẩy tim và trung thất về bên lành, vòm hoành hạ thấp.

Nếu tràn khí màng phổi ít, chỉ định chụp tư thế thở ra cố, sẽ phát hiện rõ hình ảnh tràn khí màng phổi.