Vẹo cột sống

ĐẠI CƯƠNG

Do những khiếm khuyết sớm phôi thai học trong sự hình thành cột sống. Các dạng biến dạng VCS bẩm sinh thường xuất hiện từ tuần lễ thứ 4-6 thời kỳ phôi thai.

VCS bẩm sinh là loại vẹo gây ra bởi khiếm khuyết ngay mới sinh, xảy ra với tỉ lệ 1:10000. Có thể phát hiện ngay sau sanh hoặc lúc trẻ dậy thì. Tỉ lệ nam nữ là 1:1,4

VCS bẩm sinh thường kèm theo các dị tật khác như tim mạch, thận, bàng quang…

Phân loại

VCS bẩm sinh phân loại tùy theo kiểu bất thường. Theo MacEwen:

Khiếm khuyết hình thành: đốt sống hình chêm hoặc tật nửa đốt sống

Khiếm khuyết phân đoạn: không phân đoạn 1 bên hoặc 2 bên

Hỗn hợp: bao gồm cả khiếm khuyết hình thành và phân đoạn

Khiếm khuyết hình thành có thể phân loại:

Khiếm khuyết hình thành phía trước: gây biến dạng còng

Khiếm khuyết hình thành phía sau: hiếm nhưng gây biến dạng ưỡn

Khiếm khuyết hình thành phía bên: thường xảy ra và tạo tật nửa đốt sống

Vẹo cột sống kèm còng hoặc ưỡn tùy thuộc vào vị trí chính xác của đốt khiếm khuyết.

Khiếm khuyết phân đoạn có thể phân loại:

Khiếm khuyết phân đoạn phía trước (thanh không phân đoạn phía trước): gây còng tiến triển do không có tăng trưởng phía trước

Khiếm khuyết phân đoạn phía sau: nếu đối xứng sẽ gây biến dạng ưỡn

Khiếm khuyết phân đoạn phía bên (thanh không phân đoạn 1 bên): gây biến dạng nặng

Khiếm khuyết phân đoạn hoàn toàn: tạo đốt sống hình khối, gây ngắn cột sống

Khiếm khuyết phân đoạn trước bên và sau bên: thường hiếm, nếu có gây vẹo còng hoặc vẹo ưỡn

Có nhiều kiểu tật nửa đốt sống, tiên lượng tùy thuộc vào dạng: