Viêm Phổi Bệnh Viện Và Viêm Phổi Liên Quan Với Thở Máy

Định nghĩa

Viêm phổi bệnh viện: viêm phổi xảy ra > 48 giờ sau nhập viện.

Viêm phổi liên quan thở máy: viêm phổi xảy ra > 48 giờ sau khi thở máy qua nội khí quản hoặc mở khí quản.

Chẩn đoán

Chẩn đoán viêm phổi bệnh viện/viêm phổi liên quan thở máy

Tổn thương mới hay tiến triển trên X-quang ngực > 48 giờ sau nhập viện hoặc thở máy và có ít nhất hai tiêu chuẩn trong các tiêu chuẩn sau:

+ Đàm mủ

+ Sốt > 38,5°C hay < 35°C mà không có nguyên nhân nào khác gây sốt.

+ Bạch cầu máu > 12.000/mm³ hay < 4000/mm³ + Giảm độ bão hòa oxy, tăng nhu cầu oxy hoặc thở máy.

Thang điểm CPIS > 6 có thể sử dụng như tiêu chuẩn bổ sung.

Cấy, nhuộm gram đàm hút qua khí quản hoặc dịch rửa phế quản phế nang tìm tác nhân gây bệnh.

Nguy cơ mắc tác nhân đa kháng thuốc

Viêm phổi liên quan thở máy do tác nhân đa kháng thuốc

Điều trị kháng sinh tĩnh mạch < 90 ngày trước đó.

Sốc nhiễm khuẩn tại thời điểm chẩn đoán viêm phổi liên quan thờ máy.