Trần Lâm Khoa 1, Ngô Thị Kim Phụng 2 © Bộ môn Phụ Sản, Khoa Y, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh.
1Giảng viên, bộ môn Phụ Sản, Khoa Y, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh. e-mail: lamkhoa1982@yahoo.fr
2Phó Giáo sư, giảng viên bộ môn Phụ Sản, Khoa Y, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh. e-mail: drntkphung@hotmail.com
SINH LÝ CỦA TUYẾN GIÁP Ở MẸ VÀ Ở THAI
Sự tăng lọc cầu thận trong thai kỳ làm thận tăng thải iod, do đó làm giảm nồng độ iod vô cơ trong huyết thanh.
Do độ lọc cầu thận tăng trong thai kỳ nên thận cũng tăng thải iod. Vì thế, nồng độ iod vô cơ trong huyết thanh cũng giảm đi gần một nửa.
Nếu nồng độ iod vô cơ huyết thanh lớn hơn 0.08 µg/dL thì sẽ không bị bướu giáp do thiếu iod. Do đó, cần phải bổ sung iod vô cơ trên 250 µg/ngày để phòng ngừa bướu giáp trong thai kỳ.
BẢNG 1: Chức năng tuyến giáp ở phụ nữ, phụ nữ mang thai và trong máu cuống rốn ở thai trưởng thành (những trị số này có thể thay đổi tùy theo phương pháp sử dụng tuy nhiên tỉ lệ giữa giá trị máu mẹ và máu cuống rốn vẫn phải duy trị hằng định)
| Nồng độ | Không có thai | Có thai | Máu cuống rốn |
| T4 µg/dL | 5 – 12 | 10 – 16 | 6 – 13 |
| Free T4 ng/dL | 1 – 2.3 | 2.5 – 3.5 | 1.5 – 3 |
| T3 ng/dL | 110 – 230 | 150 – 250 | 40 – 60 |
| Reverse T3 ng/dL | 15 – 30 | 35 – 65 | 80 – 360 |
| Resin T3 uptake % | 20 – 30 | 10 | 10 – 15 |
| TBG g/dL | 12 – 28 | 40 – 50 | 10 – 16 |
| TSH U/mL | 1.94 | 0 – 6 | 0 – 20 |
Chức năng tuyến giáp của thai phụ được đánh giá bằng nồng độ T4 tự do (free thyroxine – free T4).
Free T4 là phương pháp đánh giá chức năng tuyến giáp chính xác duy nhất khi có sự thay đổi của TBG (Thyroxin Binding Globulin) vì nồng độ của T3 (total triiodothyronin) và T4 tăng trong suốt thai kỳ.
Vui lòng đăng nhập để xem toàn bộ nội dung
Tài khoản thành viên cho phép tiếp cận đầy đủ mọi nội dung sẵn có trên website yhoclamsang.net, "Uptodate phiên bản tiếng Việt" cập nhật 24/7, sẵn sàng mọi lúc, mọi nơi.
ĐĂNG NHẬP THÀNH VIÊN
Tiếp tục với tài khoản của bạn
Chỉ cần đăng nhập để tiếp tục đọc đầy đủ bài viết.
ĐỌC THỬ 
ĐỌC THỬ 
ĐỌC THỬ 
ĐỌC THỬ