Creatinin được hình thành từ quá trình thủy phân creatin và phosphocreatin trong cơ và từ các protein được chế độ ăn cung cấp. Creatinin được lọc hoàn toàn qua cầu thận và được ống thận gần bài tiết, một phần nhỏ chất này được tái hấp thu ở thận.
Trong các tình trạng suy thận cấp mới mắc gia tăng nồng độ creatinin máu có thể xảy ra trẻ và tiên triển. Trong bệnh lý thận mạn, Có một mối liên quan theo hàm lũy thừa giữa số các nephron không còn chức năng và giá trị của creatinin huyết thanh (Hình 1).
Giảm 50% số nephron có hoạt động chức năng chỉ gây tăng nhẹ creatinin máu (1 – 2 mg/dL). Song khi có giảm thêm một số nephrol có hoạt động chức năng, sẽ gây tăng nhanh nồng độ creatinin.
Như vậy, Hình 1 cho thấy định lượng creatinin huyết thanh thiếu tính nhậy và không cho phép xác định các biến đổi chức năng thận kín đáo, Áp dụng phương trình nghiên cứu IDMS-Traceable MDRD để tính toán mức lọc cầu thận (estimated glomerular filtration rate [eGFR]) sẽ cho các thông tin hữu ích hơn trong đánh giá sớm chức năng thận:

Trong đó Scr là nồng độ creatinin huyết thanh.
Lưu ý : Phương trình này chưa được phễ chuẩn áp dụng cho trẻ em và sẽ chỉ được áp dụng cho các BN > 16 tuổi. Đây là công thức quy ước bình thường hóa diện tích bề mặt cơ thể trung bình ở người lớn (1,73m) vì vậy không cần thiết điều chỉnh trọng lượng và chiều cao của bệnh nhân.

-Để chẩn đoán và đánh giá mức độ suy thận.
-Để theo dõi người được ghép thận.
Vui lòng đăng nhập để xem toàn bộ nội dung
Tài khoản thành viên cho phép tiếp cận đầy đủ mọi nội dung sẵn có trên website yhoclamsang.net, "Uptodate phiên bản tiếng Việt" cập nhật 24/7, sẵn sàng mọi lúc, mọi nơi.
ĐĂNG NHẬP THÀNH VIÊN
Tiếp tục với tài khoản của bạn
Chỉ cần đăng nhập để tiếp tục đọc đầy đủ bài viết.

ĐỌC THỬ
ĐỌC THỬ
ĐỌC THỬ
ĐỌC THỬ