Bài giảng điều trị và dự phòng nhiễm trùng dịch cổ trướng

ĐẠI CƯƠNG

Nhiễm trùng dịch cổ trướng (NTDCT) phải nghĩ đến ở những bệnh nhân có các dấu hiệu và triệu chứng sau:

Sốt.

Đau bụng.

Thay đổi tình trạng ý thức.

Số lượng Bạch cầu đa nhân trung tính (BCĐNTT) trong dịch ≥250 cells/mm³

Xét nghiệm            

Xét nghiệm cơ bản: CTM, ĐMCB, sinh hóa, virus, nước tiểu.

XN bilan viêm: máu lắng, CRP.

XQ tim phổi, cấy máu nếu sốt cao.

Xét nghiệm dịch ổ bụng: trước khi dùng kháng sinh.

Cấy dịch (trong chai cấy máu)

Xét nghiệm tế bào dịch ổ bụng  chạy như công thức máu

Albumin dịch

Protein dịch

ĐIỀU TRỊ

Kháng sinh

Chỉ định dùng kháng sinh:

Sốt > 37.8 độ C

Đau bụng và hoặc ấn đau.

Thay đổi tình trạng ý thức

Số lượng Bạch cầu đa nhân trung tính trong dịch ≥250 cells/mm3

Chọn kháng sinh: