Bài giảng lâm sàng thấp tim

ĐỊNH NGHĨA

Thấp tim là một bệnh viêm cấp tính có tính chất toàn thân (có liên quan đến miễn dịch) chỉ xảy ra sau một hay nhiều đợt viêm họng do liên cầu beta tan huyết nhóm A theo phân loại của Lanceíĩeld. Bệnh biểu hiện bằng một hội chứng bao gồm: viêm đa khớp, viêm tim, chorea, hạt dửới da, ban đỏ vòng.

Bệnh thấp tim đã được biết đến từ thế kỷ 17.

Năm 1944 J. Duckett Jones đưa ra bảng hướng dẫn chấn đoán thấp tim.

Năm 1988 WHO đã công nhận bảng tiêu chuẩn chẩn đoán thấp tim của Jones đã được sửa đổi.

Hiện nay trên thế giới bệnh thấp tim đã được giải quyết ở các nước phát triến. Các nước khác tỷ lệ bệnh vẫn còn cao. Ở Việt Nam tỷ lệ thấp tim ở trẻ em < 16 tuổi là 0,45%.

NGUYÊN NHÂN

Liên cầu beta tan huyết nhóm A

CHẨN ĐOÁN

Chẩn đoán xác định

Lâm sàng

Viêm họng: hay gặp trước đó 1-2 tuần.

Toàn thân: bệnh nhân có sốt nhẹ hoặc sốt cao; toàn thân mệt mỏi, ăn uống kém, có thể ho, đau ngực…

Viêm van tim;