Ths.Bs. Lê Đình Sáng
I. ĐẠI CƯƠNG
1. Định nghĩa và phân loại
2. Dịch tễ học
- Tỷ lệ mắc toàn cầu: 8.5% người trưởng thành
- Xu hướng tăng nhanh ở các nước đang phát triển
- Gánh nặng kinh tế và y tế đáng kể
3. Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ
II. SINH LÝ BỆNH
III. CHẨN ĐOÁN
1. Tiêu chuẩn chẩn đoán
| Tiêu chuẩn | Bình thường | Tiền ĐTĐ | ĐTĐ |
|---|---|---|---|
| Glucose đói (mmol/L) | <5.6 | 5.6-6.9 | ≥7.0 |
| Glucose 2h sau ăn (mmol/L) | <7.8 | 7.8-11.0 | ≥11.1 |
| HbA1c (%) | <5.7 | 5.7-6.4 | ≥6.5 |
| Glucose bất kỳ + triệu chứng | – | – | ≥11.1 |
2. Sàng lọc và chẩn đoán
3. Đánh giá toàn diện người bệnh ĐTĐ type 2
4. Chẩn đoán phân biệt
IV. ĐIỀU TRỊ
1. Mục tiêu điều trị
2. Chiến lược điều trị
3. Tối ưu điều trị đái tháo đường theo bệnh đồng mắc
4. Các nhóm thuốc chính điều trị đái tháo đường type 2
V. TỔNG QUAN VỀ INSULIN VÀ ĐIỀU TRỊ
5.1. Các loại Insulin và đặc điểm
5.2. Dược động học của từng loại Insulin:
Bảng so sánh chi tiết
| Loại Insulin | Khởi phát | Đỉnh tác dụng | Thời gian tác dụng | Màu sắc | Đặc điểm |
|---|---|---|---|---|---|
| Rapid-acting
(Aspart, Lispro, Glulisine) |
5-15 phút | 1-2h | 4-6h | Trong suốt | – Tiêm trước ăn 0-15 phút
– Kiểm soát glucose sau ăn tối ưu – Linh hoạt thời gian tiêm |
| Short-acting (Regular) | 30 phút | 2-3h | 6-8h | Trong suốt | – Tiêm trước ăn 30 phút
– Có thể dùng tiêm TM – Giá thành thấp hơn |
| Intermediate-acting
(NPH) |
2-4h | 4-12h | 12-18h | Đục | – Thường tiêm 2 lần/ngày
– Cần lắc đều trước tiêm – Đỉnh tác dụng có thể gây hạ glucose |
| Long-acting
(Glargine, Detemir) |
2-4h | Không đỉnh rõ | 20-24h | Trong suốt/Đục | – Tiêm 1-2 lần/ngày
– Ít gây hạ glucose – Kiểm soát glucose nền tốt |
Áp dụng các đặc tính dược động học Insulin trong thực hành lâm sàng:
Thời điểm tiêm Insulin và bữa ăn:
5.4. Phác đồ tiêm Insulin
5.5. Phác đồ điều chỉnh liều Insulin theo mức đường huyết
V. THEO DÕI VÀ BIẾN CHỨNG
1. Biến chứng
1.1. Tổng quan về các biến chứng của ĐTĐ type 2
ĐĂNG NHẬP THÀNH VIÊN
Tiếp tục với tài khoản của bạn
Chỉ cần đăng nhập để tiếp tục đọc đầy đủ bài viết.
ĐỌC THỬ 
ĐỌC THỬ 
ĐỌC THỬ 
ĐỌC THỬ