Bệnh lý Thần kinh Đái tháo đường. CHƯƠNG 1. PHÂN LOẠI, YẾU TỐ NGUY CƠ VÀ BIỂU HIỆN LÂM SÀNG CỦA BỆNH LÝ THẦN KINH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

Bệnh lý Thần kinh Đái tháo đường (Diabetic Neuropathy) – Ấn bản 2022
Chủ biên: Mitra Tavakoli – Nhà xuất bản: Elsevier
Biên dịch và Chú giải: THS.BS. LÊ ĐÌNH SÁNG
Xuất bản trực tuyến duy nhất trên các website của Thư viện Medipharm: yhoclamsang.net – sachyhoc.com

CHƯƠNG 1. PHÂN LOẠI, YẾU TỐ NGUY CƠ VÀ BIỂU HIỆN LÂM SÀNG CỦA BỆNH LÝ THẦN KINH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
Classification, risk factors, and clinical presentation diabetic neuropathy
Diabetic Neuropathy, Chapter 1, 1-9

Dilek Gogas Yavuz

Khoa Nội tiết và Chuyển hóa, Trường Y khoa Đại học Marmara, Istanbul, Thổ Nhĩ Kỳ

Giới Thiệu

Đái tháo đường (Diabetes Mellitus) là một rối loạn chuyển hóa (Metabolic Disorder) nghiêm trọng. Gần nửa tỷ người đang sống chung với căn bệnh này trên toàn thế giới. Liên đoàn Đái tháo đường Quốc tế (International Diabetes Federation) ước tính trong năm 2019, hơn bốn triệu người trong độ tuổi 20–79 đã tử vong do các nguyên nhân liên quan đến đái tháo đường. Tác động toàn cầu của bệnh đang gia tăng đáng kể; số lượng bệnh nhân dự kiến sẽ tăng lên 578 triệu (10,2%) vào năm 2030 và 700 triệu (10,9%) vào năm 2045.

Đái tháo đường típ 2 (Type 2 Diabetes) là thể bệnh phổ biến nhất, chiếm khoảng 90% tổng số ca bệnh trên toàn cầu. Tỷ lệ hiện mắc (Prevalence) của đái tháo đường típ 2 đang gia tăng trên tất cả các châu lục, gắn liền với tình trạng già hóa dân số (Population Aging), tốc độ đô thị hóa và sự phát triển kinh tế. Mặc dù có sự biến động đáng kể giữa các khu vực, tỷ lệ mắc mới (Incidence) của đái tháo đường típ 1 (Type 1 Diabetes) cũng đang gia tăng trên toàn thế giới.

Các biến chứng mạch máu nhỏ (Microvascular Complications) và mạch máu lớn (Macrovascular Complications) mạn tính có thể đã hiện diện ngay tại thời điểm chẩn đoán ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2, và có thể được phát hiện sớm nhất là 5 năm sau khi khởi phát đái tháo đường típ 1.

Bệnh suất (Morbidity) và tử suất (Mortality) liên quan đến đái tháo đường chủ yếu là hậu quả của các biến chứng mạch máu mạn tính. Các biến chứng như bệnh võng mạc (Retinopathy), bệnh thận (Nephropathy) và các bệnh lý tim mạch (Cardiovascular Diseases) dẫn đến suy giảm chất lượng cuộc sống (Quality of Life), gia tăng nhu cầu chăm sóc y tế, gây tàn phế và làm giảm tuổi thọ (Life Expectancy) ở người bệnh.

Tỷ lệ hiện mắc tổng thể của bất kỳ thể bệnh lý thần kinh đái tháo đường (Diabetic Neuropathy) nào được ước tính khoảng 35% ở bệnh nhân đái tháo đường. Bệnh thận mạn tính (Chronic Kidney Disease) dẫn đến bệnh thận đái tháo đường (Diabetic Nephropathy) và các tình trạng liên quan khác được báo cáo chiếm từ 25%–36% số người mắc bệnh. Các biến chứng bàn chân đái tháo đường (Diabetic Foot Complications) thường liên quan mật thiết đến các rối loạn thần kinh (Neurological Disorders) và bệnh lý mạch máu ngoại biên (Peripheral Vascular Disease) ở chi dưới.