Trang chủNội khoa

Các loại thuốc điều trị chóng mặt cấp tính

Tác dụng phụ chủ yếu của glucocorticoid đường toàn thân
Các loại thuốc chống co giật và tác dụng phụ
Những điều bác sĩ hồi sức nên biết về Tocilizumab
Các loại thuốc điều trị táo bón
Hướng dẫn của IDSA về Điều trị đề kháng kháng sinh: Nhiễm khuẩn Gram âm
Thuốc điều trị chóng mặt cấp tính
Thuốc Liều lượng khi cần thiết
Các thuốc được dùng bằng đường uống:
Thuốc kháng histamine, thế hệ đầu tiên
Dimenhydrinate 50 đến 100 mg mỗi 4 đến 6 giờ
Diphenhydramine 25 đến 50 mg mỗi 4 đến 6 giờ
Meclizine 12,5 đến 50 mg mỗi 6 đến 12 giờ (liều tối đa hàng ngày 100 mg)
Thuốc benzodiazepin
Alprazolam · 0,5 mg (dạng giải phóng tức thời) mỗi 8 giờ
Clonazepam · 0,25 đến 0,5 mg mỗi 8 đến 12 giờ
Diazepam 1 mg mỗi 12 giờ
Lorazepam · 1 đến 2 mg mỗi 8 giờ
Thuốc chống nôn*
Domperidone (không có sẵn ở Hoa Kỳ) 10 mg mỗi 8 giờ
Metoclopramide 5 đến 10 mg mỗi 6 giờ
Ondansetron · 4 mg mỗi 8 đến 12 giờ
Prochlorperazine 5 đến 10 mg mỗi 6 giờ
Promethazine  12,5 đến 25 mg mỗi 4 đến 6 giờ
Các tác nhân được tiêm tĩnh mạch để sử dụng cấp cứu:D
Thuốc kháng histamine, thế hệ đầu tiên
Diphenhydramine 10 đến 50 mg IV
Dimenhydrinate 50 mg đường tĩnh mạch
Thuốc chống nôn*
Metoclopramide 10 mg đường tĩnh mạch
Ondansetron · 4 đến 8 mg IV
Prochlorperazine 2,5 đến 10 mg IV
Promethazine 12,5 đến 25 mg IM hoặc IV (vesicant, thận trọng khi dùng IV; tham khảo chuyên khảo về thuốc Lexicomp có trong UpToDate)
Thuốc để điều trị chóng mặt cấp tính. Liều lượng được liệt kê dành cho bệnh nhân người lớn hoặc trẻ vị thành niên không thiếu dịch có chức năng thận bình thường. Các tác nhân này có thể yêu cầu điều chỉnh liều ở những bệnh nhân bị giảm chức năng cơ quan (ví dụ:, bệnh thận hoặc tim) và ở người cao tuổi. Để biết các khuyến nghị cụ thể, hãy tham khảo các chuyên khảo về thuốc Lexicomp có trong UpToDate.
IV: tiêm tĩnh mạch; IM: tiêm bắp.
* Các phản ứng bất lợi hiếm gặp về tim đã được mô tả với hầu hết các thuốc chống nôn, đặc biệt là sau khi sử dụng đường tiêm. Cần tránh các thuốc này ở những bệnh nhân bị kéo dài khoảng QT đã biết hoặc các yếu tố nguy cơ khác đối với xoắn đỉnh (TdP), ví dụ như hạ magie máu, hạ kali máu. Tham khảo đánh giá chủ đề về hội chứng QT dài mắc phải, phần về TdP do thuốc gây ra trong UpToDate. Phenothiazines và metoclopramide có thể gây ra tác dụng phụ ngoại tháp (ví dụ:, loạn động, loạn trương lực cơ) đặc biệt là với việc sử dụng dạng tiêm. 
¶ Thuốc chống nôn đối kháng serotonin 5HT3 khác (ví dụ:, dolasetron, granisetron) có thể được sử dụng nếu ondansetron không có sẵn.
∆ Nếu không thể tiêm tĩnh mạch, các tác nhân này có thể được tiêm bắp. Tuy nhiên, ngoại trừ promethazine, sử dụng tiêm bắp không được ưu tiên do đau tại chỗ tiêm.
Nguồn: Uptodate

BÌNH LUẬN

WORDPRESS: 0