Các phác đồ kích thích buồng trứng

TRONG KỸ THUẬT BƠM TINH TRÙNG VÀO BUỒNG TỬ CUNG (IUI)

Kích thích buồng trứng (KTBT) trong IUI nhằm tạo ra từ 2-3 nang noãn trưởng thành và phóng noãn để tăng khả năng có thai.

Các chỉ định IUI

Bất thường phóng tinh.

Yếu tố cổ tử cung.

Tinh trùng yếu.

Lạc nội mạc tử cung nhẹ và vừa.

Rối loạn phóng noãn.

Phối hợp các bất thường trên.

Bơm tinh trùng người cho trong trường hợp chồng không có tinh trùng.

Vô sinh chưa rõ nguyên nhân.

Các phác đồ KTBT

Sử dụng Clomiphene Citrate

Clomiphene Citrate (CC) được sử dụng đường uống với liều 50-100mg từ ngày 2 đến ngày 6 chu kỳ kinh nguyệt.

Siêu âm theo dõi nang noãn từ ngày 6 hoặc ngày 7 chu kỳ, sau đó mỗi 2-3 ngày tùy tốc độ phát triển nang noãn.

Tiêm bắp hCG 5000IU gây rụng trứng khi ít nhất 1 nang ≥18 mm.

Bơm tinh trùng vào buồng tử cung được thực hiện 36-40 giờ sau thời điểm tiêm hCG.

Hỗ trợ giai đoạn hoàng thể bằng progesterone đặt âm đạo 200mg/ ngày, 2 lần/ngày trong 2 tuần sau bơm tinh trùng.

Xét nghiệm βhCG máu thử thai sau bơm tinh trùng 2 tuần.

Sử dụng gonadotrophins đơn thuần (FSH hoặc hMG)

Tiêm bắp hoặc tiêm dưới da FSH hoặc hMG mỗi ngày từ ngày 2 hoặc 3 chu kỳ với liều thường dùng là 50-75 IU.