- ĐỊNH NGHĨA
Suy tim là một hội chứng lâm sàng phức tạp, là hậu quả của những tổn thương thực thể hay rối loạn chức năng của tim dẫn đến tâm thất không đủ khả năng tiếp nhận máu hoặc tống máu.
Theo phân loại ESC 2016 (được Hội Tim mạch học Việt Nam đưa vào khuyến cáo), suy tim được phân thành:
a- Suy tim với phân suất tống máu (PSTM) giảm (heart failure with reduced ejection fraction – HFrEF) hay còn gọi là suy tim tâm thu.
b- Suy tim với PSTM bảo tồn (heart failure with preserved ejection fraction – HFpEF) hay còn gọi là suy tim tâm trương.
c- Suy tim với PSTM ở khoảng giữa (heart failure with mid-range ejection fraction – HFmrEF).
Bảng 1 tóm tắt các tiêu chuẩn phân loại theo ESC.
Bảng 1: Phân loại suy tim theo ESC 2016.
| Loại suy tim | HFrEF | HFmrEF | HFpEF | |
| Tiêu chuẩn | 1 | Triệu chứng ± dấu hiệu của suy tim | Triệu chứng ± dấu hiệu của suy tim | Triệu chứng ± dấu hiệu của suy tim |
| 2 | PSTM thất trái < 40% | PSTM thất trái 40-49% | PSTM thất trái ≥ 50% | |
| 3 | – | 1. Tăng nồng độ peptide bài Na niệu*2. Ít nhất một tiêu chuẩn phụ:
a. Bệnh tim thực thể (phì đại thất trái và/hoặc lớn nhĩ trái) b. Rối loạn chức năng tâm trương |
1. Tăng nồng độ peptide bài Na niệu*2. Ít nhất một tiêu chuẩn phụ:
a. Bệnh tim thực thể (phì đại thất trái và/hoặc lớn nhĩ trái) b. Rối loạn chức năng tâm trương |
|
*BNP > 35 pg/ml hoặc NT-proBNP > 125 pg/ml.
Tìm ra nguyên nhân suy tim rất quan trọng giúp quyết định hướng điều trị.
– Nguyên nhân nền (underlying cause)
– Nguyên nhân thúc đẩy hay yếu tố làm nặng (precipitating cause)
Bảng 2: Nguyên nhân gây suy tim tâm thu.
| 1. Bệnh động mạch vành• Nhồi máu cơ tim*
• Thiếu máu cục bộ cơ tim* 2. Tăng tải áp lực mạn • Tăng huyết áp* • Bệnh van tim gây tắc nghẽn* |
ĐĂNG NHẬP THÀNH VIÊN
Tiếp tục với tài khoản của bạn
Chỉ cần đăng nhập để tiếp tục đọc đầy đủ bài viết.
ĐỌC THỬ 
ĐỌC THỬ 
ĐỌC THỬ 
ĐỌC THỬ