Cơn kịch phát cuồng động nhĩ

ĐẠI CƯƠNG

CHẨN ĐOÁN

Dựa vào điện tâm dồ: Sóng F hình răng cưa dễ thấy ở V1, sóng F âm ở D2, D3, avF.

Nghiệm pháp Valsalva có thể làm bộc lộ sóng F nếu nhịp tim quá nhanh.

XỬ TRÍ

Nguyên tắc chung:

Kiểm soát đáp ứng tần số thất.

Chuyển về nhịp xoang

Duy trì nhịp xoang và phòng ngừa tái phát

Khi cơn kịch phát có rối loạn huyết động:

Nhịp tim trên 150 ck/phút, hoặc dẫn truyền 1/1 sẽ dễ gây ra truỵ mạch, phù phổi cấp, thiếu máu cơ tim cấp.

Cho thở oxy mũi

Heparine 5000-10000 đơn vị tĩnh mạch, sau đó enoxaparine 20mg tĩnh mạch 12 giờ/lần.

Sốc điện rất có hiệu quả (gây mê ngắn, dòng điện 2 pha 50-75j)