Đại cương bệnh lý chèn ép tủy

ĐỊNH NGHĨA.

Bệnh lý chèn ép tủy là những khối phát triển trong ống sống, đè ép trực tiếp lên ống sống và rễ thần kinh, mạch máu ở trong ống sống, dẫn đến tắc nghẽn đám rối tĩnh mạch ngoài bao cứng và những hậu quả do sự xâm lấn của khối bệnh lý phát triển này.

Chèn ép tủy còn do chấn thương cột sống gây nên.

ĐẶC ĐIỂM.

Hội chứng chèn ép tuỷ do u là sự phát triển từ từ trong một ống sống chật hẹp, không có sự giãn nở; do đó tính chất và mức độ tổn thương tuỷ và rễ thần kinh sẽ hoàn toàn phụ thuộc vào thời gian phát triển của bệnh (Selosse P., 1968; Nittner K., 1976).

Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, nhiều nhất là tuổi 20 – 40.

Tỷ lệ tương quan giữa u tuỷ ở người lớn so với u não là khoảng – 1/6; và sự tương quan này ở trẻ em tới 1/20.

Đây là bệnh hiếm gặp, chiếm khoảng 2,06% so với các khối u khác trong cơ thể nói chung và chiếm tỷ lệ 15%  các u thuộc hệ thống thần kinh trung ương; có tỷ lệ tái phát cao từ 3 – 4%.

Hay gặp u ở vùng ngực hơn các vị trí khác.

U lành tính chiếm tỷ lệ cao từ 30 – 50% (đó là Neurinoma và Meningioma)

LỊCH SỬ.

Gower W.R. và Horsley V.A. (1888) là những người đầu tiên đề cập trong y văn thế giới nghiên cứu về hội chứng chèn ép tuỷ do u.

Elsberg C.A (1916); Dyke (1941) đưa ra các dấu hiệu X-quang thường trong chẩn đoán u tuỷ.