Hội chứng suy nút xoang

ĐẠI CƯƠNG

Hội chứng suy nút xoang còn được gọi bằng những tên khác như: hội chứng nút xoang bệnh lí, rối loạn chức năng nút xoang, bệnh nút xoang…

Là một trong những nguyên nhân gây ngất hay gặp nhất.

Hội chứng suy nút xoang chiếm > 50% các trường hợp có chỉ định cấy máy tạo nhịp vĩnh viễn ở Mỹ.

Đa số gặp ờ những người > 50 tuổi.

Tỉ lệ nam và nữ bằng nhau.

NGUYÊN NHÂN

Các nguyên nhân nội sinh

Là những nguyên nhân thực tổn tại nút xoang, thường gặp nhất là:

Thoái hoá.

Bệnh tim thiếu máu cục bộ.

Bệnh cơ tim.

Chấn thương nút xoang sau các phẫu thuật tim.

Do viêm: viêm màng ngoài tim, thấp tim…

Các nguyên nhân ngoại sinh

Là những nguyên nhân bên ngoài tác động lên nút xoang, hay gặp:

Do thuốc: chẹn bốta giao cảm, chẹn kênh calci, các thuốc chống loạn nhịp tim…

Do rối loạn điện giải: hạ kali máu, hạ calci máu…

Suy giáp.

Tăng áp lực nội sọ.

CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH

Triệu chứng lâm sàng

Trong hội chứng suy nút xoang, các triệu chứng gây ra bởi nhịp tim quá chậm, và/hoặc những cơn nhịp nhanh kịch phát, và/hoặc biến chứng tắc mạch do rung nhĩ. Nhịp tim chậm gây nên các triệu chứng với biểu hiện của tình trạng thiếu máu các cơ quan như: não, tim… Các triệu chứng này thường không đặc hiệu và có thể xuất hiện không thường xuyên, lúc có, lúc không.

Ngất, thoáng ngất, chóng mặt.

Mệt mỏi, giảm khả năng gắng sức do nhịp tim tăng không tương xứng.