Hướng dẫn COVID-19 PICU: dành cho bối cảnh nguồn lực cao và hạn chế

Saraswati Kache

Bản dịch của BS. Đặng Thanh Tuấn – BV Nhi Đồng 1

TÓM TẮT

Bối cảnh

Trẻ em ít bị ảnh hưởng hơn người lớn bởi đại dịch COVID-19, và các biểu hiện lâm sàng khác với người lớn. Một số trẻ em, đặc biệt là những trẻ có bệnh đồng mắc cấp tính hoặc mãn tính có khả năng mắc bệnh hiểm nghèo. Gần đây, một hội chứng viêm đa cơ quan thống (MIS-C) đã được mô tả ở trẻ em với một số bệnh nhân này cần được chăm sóc tại ICU nhi khoa (PICU).

Phương pháp

Một nhóm hợp tác quốc tế đã được thành lập để xem xét các bằng chứng hiện có và phát triển các hướng dẫn dựa trên bằng chứng để chăm sóc trẻ em bị bệnh nặng do nhiễm SARS-CoV-2. Khi thiếu bằng chứng, những khoảng trống đó được thay thế bằng các hướng dẫn dựa trên sự đồng thuận.

Kết quả

Quy trình này đã đưa ra 44 Khuyến cáo liên quan đến bệnh nhi COVID-19 có biểu hiện suy hô hấp, nhiễm trùng huyết hoặc sốc nhiễm trùng, ngưng tim ngưng thở, MIS-C, những bệnh nhân cần điều trị bổ trợ, hoặc ECMO. Bằng chứng để giải thích các dạng bệnh nhẹ hơn ở trẻ em và khả năng sử dụng các loại thuốc chống vi-rút, các liệu pháp chống viêm hoặc chống huyết khối thay thế cũng được mô tả.

Kết luận

Tóm tắt ngắn gọn về nhiễm SARS-CoV-2 ở trẻ em ở các khu vực khác nhau trên thế giới được bao gồm vì một số cơ quan đăng ký nắm dữ liệu này trên toàn cầu. Các hướng dẫn này tìm cách hài hòa các tiêu chuẩn và chiến lược chăm sóc đặc biệt mà trẻ em bị bệnh nặng do COVID-19 nhận được trên toàn thế giới.

Tác động

Tại thời điểm xuất bản, đây là bằng chứng mới nhất để xử trí trẻ em bị bệnh nặng bị nhiễm SARS-CoV-2.

Việc tham khảo các hướng dẫn này có thể làm giảm tỷ lệ mắc bệnh và khả năng tử vong của trẻ em do COVID-19 và các di chứng của nó.

Các hướng dẫn này có thể được điều chỉnh cho phù hợp với cả các bối cảnh nguồn lực cao và hạn chế.

GIỚI THIỆU

Vào đầu tháng 12 năm 2019, một loại coronavirus mới gây ra bệnh viêm phổi lần đầu tiên được báo cáo ở Vũ Hán, Trung Quốc và nhanh chóng lây lan toàn cầu. Do khả năng gây bệnh, khả năng lây truyền cao, tỷ lệ người mang mầm bệnh không có triệu chứng và sự thiếu miễn dịch trên toàn cầu của con người đối với loại vi rút này, Tổ chức Y tế Thế giới đã tuyên bố một đại dịch vào ngày 11 tháng 3 năm 2020. Mặc dù bản chất hung hãn của Hội chứng hô hấp cấp tính nghiêm trọng Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), trẻ em ít bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này.