HomeBài giảng Nội khoaSản Phụ khoa

Hút Buồng Tử Cung Do Rong Kinh Rong Huyết

Phẫu Thuật Nội Soi Cắt Tử Cung Hoàn Toàn Và Vét Hạch Chậu 2 Bên
Phẫu Thuật Nội Soi Điểu Trị Tắc Vòi Tử Cung
U Xơ Tử Cung (Fibroid)
Hướng Dẫn Lâm Sàng Xử Trí U Xơ Cơ Tử Cung
Suy Thai Trong Tử Cung

Đại cương

Là một thủ thuật đưa ống hút vào buồng tử cung, dưới áp lực âm  hút tổ chức từ buồng tử cung ra.

Chỉ định

Rong huyết kéo dài đã loại trừ có thai

Mãn kinh ra máu

Rong huyết trong u xơ tử cung.

Rong huyết không rõ nguyên nhân.

Chống chỉ định

Thiếu máu nặng, thể trạng người bệnh chưa cho phép tiến hành thủ thuật.

Chuẩn bị

Người bệnh

Tư vấn:

Tình trạng bệnh lý phải chỉ định hút buồng tử cung.

Quá trình thực hiện thủ thuật: các bước thực hiện thủ thuật, tai biến có thể gặp trong khi làm thủ thuật và sau thủ thuật. Theo dõi sau hút buồng tử cung.

Chuẩn bị: khám toàn trạng( mạch, nhiệt độ, huyết áp).

Người bệnh nằm theo tư thế phụ khoa.

Giảm đau bằng tiền mê tĩnh mạch: tiêm thuốc tiền mê.

Dụng cụ và vật tư tiêu hao

Bơm hút chân không bằng tay loại 1 van.

Thuốc: Misopristol, Ecgometrin, Oxytoxin.

Thuốc giảm đau: tiêm tĩnh mạch hoặc thuốc gây tê ở cổ tử cung . -Khăn vải trải vô khuẩn: trải ở mông, trên bụng và 2 đùi -Găng tay vô khuẩn: 2 đôi.

Áo, mũ, khẩu trang vô khuẩn.

Bộ dụng cụ:

Kẹp sát trùng: 2

Van âm đạo: 1

Kẹp cổ tử cung: 1

Thước đo tử cung.

Ống hút: cỡ số 4,5

Dụng dịch sát khuẩn, bông hoặc gạc sát khuẩn.

Người thực hiện

Rửa tay theo quy định

Mặc áo, đeo khẩu trang, đi găng tay

Các bước tiến hành

Sát khuẩn vùng âm hộ và hai bên đùi.

Trải khăn vải vô khuẩn.

Sát khuẩn vùng âm hộ, âm đạo.

Đặt van âm đạo: sát khuẩn lại âm đạo, sát khuẩn cổ tử cung.

Kẹp cổ tử cung và đo buồng tử cung.

Hút buồng tử cung bằng bơm hút hoặc máy hút.

Đo lại buồng tử cung.

Lau và sát khuẩn lại âm đạo, cổ tử cung bằng 1 kẹp sát khuẩn mới. -Tháo dụng cụ.

Lấy bệnh phẩm hút ra gửi xét nghiệm giải phẫu bệnh -Trao đổi với người bệnh về kết quả thủ thuật.

Ghi chép hồ sơ.

Chỉ định điều trị thích hợp: kháng sinh, thuốc co tử cung

Theo dõi người bệnh sau hút 3 giờ

Toàn trạng:  mạch, nhiệt độ, huyết áp.

Theo dõi ra máu âm đạo.

Tai biến và xử trí

Chảy máu: loại trừ tổn thương tử cung, dùng thuốc co tử cung Oxytocin, Ecgotamin, Misoprostol và kháng sinh.

Thủng tử cung:  mổ cấp cứu

Nếu người bệnh nguyện vọng còn có con, hút sạch buồng tử cung, khâu lại chỗ thủng. Sau hút nên dùng thuốc tạo vòng kinh nhân tạo

 

COMMENTS

WORDPRESS: 0