Nhiễm Khuẩn Hậu Sản

KHÁI NIỆM

CÁC HÌNH THÁI LÂM SÀNG

Nhiễm khuẩn tầng sinh môn, âm hộ, âm đạo

Đây là hình thái nhẹ nhất. Do rách hoặc không cắt tầng sinh môn mà không khâu hoặc khâu không đúng kỹ thuật, không đảm bảo vô khuẩn, sót gạc trong âm đạo.

Triệu chứng:  sốt nhẹ 38⁰C – 38,5⁰C, vết khâu tầng sinh môn sưng tấy, đau, trường hợp nặng có mủ. Tử cung co hồi bình thường, sản dịch không hôi.

Tiến triển tốt nếu điều trị kịp thời.

Điều trị:

Cắt chỉ tầng sinh môn nếu vết khâu tấy đỏ có mủ. Vệ sinh tại chỗ hàng ngày bằng oxy già (vết khâu có mủ), hoặc Betadin + Kháng sinh (uống hoặc tiêm)

Viêm niêm mạc tử cung: 

Đây là hình thái hay gặp, nếu không điều trị kịp thời có thể dẫn đến các biến chứng khác nặng hơn như: viêm tử cung toàn bộ, viêm phúc mạc toàn bộ, nhiễm khuẩn máu.

Nguyên nhân: do sót rau, sót màng, nhiễm khuẩn ối, chuyển dạ kéo dài, thủ thuật bóc rau, kiểm soát tử cung không đảm bảo vô khuẩn.

Triệu chứng:

Sốt xuất hiện sau đẻ 2- 3 ngày.  Mạch nhanh >100 lần/ phút, người mệt mỏi

 Sản dịch hôi, có thể lẫn mủ. Tử cung co hồi chậm.

Cấy sản dịch tìm nguyên nhân và kháng sinh đồ.

Nạo hút buồng tử cung gửi giải phẫu bệnh

Điều trị

Kháng sinh toàn thân (tiêm), theo kháng sinh đồ

Thuốc co tử cung.