I. Trước Phẫu Thuật:
– Kháng vitamin K: ngưng 4 ngày trước phẫu thuật→ chuyển sang Heparin TDD và ngưng 8 giờ trước phẫu thuật: Calciparin 1.5 – 2 ml x 3lần / ngày, chỉnh liều theo TCK( 1.5- 2 lần chứng )-Hoặc Heparin TLPT thấp(LMHW): ngưng 12 giờ trước phẫu thuật: Lovenox 0.01ml/kg x2/ ngày.
– INR < 1.5: phẫu thuật an toàn
– Aspirine: ngưng 7-10 ngày trước phẫu thuật.
– clopidogrel: ngưng 5-7 ngày trước phẫu thuật.
II. Rung Nhĩ : Thuốc Kháng Vitamin K Là Lựa Chọn Đầu Tiên
– Rung nhĩ mạn : giữ INR 2 -3
– Rung nhĩ mới sau phẫu thuật
✓ Chuyển nhịp thành công : kháng vitamin K 4 tuần
✓ Chuyển nhịp thất bại : duy trì kháng vitamin K kéo dài suốt đời
– Aspirine : khi có chống chỉ định kháng vitamin K
– Chọn lựa kháng đông trên bệnh nhân rung nhĩ theo nhóm tuổi :
| Tuổi | Điều trị |
|
<65 Tuổi – Không có yếu tố nguy cơ – Có ít nhất 1 yếu tố nguy cơ |
ASA 325mg/ngày Kháng vitamin K (giữ INR 2-3) |
|
65 -75 Tuổi – Không có yếu tố nguy cơ Có ít nh t 1 yếu tố nguy cơ |
ASA hoặc kháng vitamin K Kháng vitamin K |
ĐĂNG NHẬP THÀNH VIÊN
Tiếp tục với tài khoản của bạn
Chỉ cần đăng nhập để tiếp tục đọc đầy đủ bài viết.
ĐỌC THỬ 
ĐỌC THỬ 
ĐỌC THỬ 
ĐỌC THỬ