Phẫu Thuật Nội Soi Điểu Trị Tắc Vòi Tử Cung

Đại cương

Chụp tử cung – vòi tử cung có bơm thuốc cản quang nhằm mục đích thăm dò buồng tử cung và độ thông của vòi tử cung. Tất cả các người bệnh khám vô sinh đặc biệt là các trường hợp có tiền sử viêm nhiễm đường sinh dục, nạo hút thai hay đặt dụng cụ tử cung cần chụp tử cung vòi tử cung có bơm thuốc cản quang. Nếu người bệnh bị tắc vòi tử cung cần được phẫu thuật nội soi can thiệp.

Sau phẫu thuật tuỳ thuộc vào khả năng can thiệp được mà có thể chỉ định điều trị bằng bơm tinh trùng vào buồng tử cung hoặc thụ tinh trong ống nghiệm.

Chỉ định

Vô sinh do tắc vòi tử cung một hoặc hai bên

Vô sinh không rõ nguyên nhân.

Cắt vòi tử cung trước thụ tinh trong ống nghiệm trong trường hợp vòi tử cung giãn ứ nước.

Chống chỉ định

Chống chỉ định phẫu thuật nội soi vì bệnh lý toàn thân

Chống chỉ định mổ nội soi vì dính nhiều

Các ca tắc kẽ vòi tử cung cần cân nhắc vì không thể mở thông được

Chuẩn bị

Người thực hiện

Kíp gây mê hồi sức.

Kíp phẫu thuật: bác sĩ chuyên ngành sản phụ khoa được đào tạo về phẫu thuật nội soi trong sản phụ khoa.

Chuẩn bị trang thiết bị

Dàn mổ nội soi: đèn soi, nguồn sáng, màn hình, hệ thống bơm khí CO₂

Các dụng cụ nội soi: kẹp không chấn thương, kéo, dao điện một cực và hai cực, hệ thống bơm rửa và hút.

Dụng cụ bơm thuốc qua cổ tử cung. Trong trường hợp soi buồng tử cung cần có bộ soi buồng tử cung, bộ nong cổ tử cung.

Mỏ vịt, pince, bơm tiêm, xanh methylene

Gạc sát trùng, dung dịch sát trùng

Chuẩn bị người bệnh

Thời điểm phẫu thuật tốt nhất là sau khi sạch kinh, cũng có thể phẫu thuật vào pha hoàng thể để đánh giá phóng noãn.

Khám và làm các xét nghiệm đánh giá nguyên nhân vô sinh

Khám lâm sàng, đánh giá tình trạng toàn thân và các xét nghiệm cơ bản trước mổ.

Thụt tháo trước mổ.

Chuẩn bị cổ tử cung bằng prostaglandin đặt âm đạo nếu có soi buồng tử cung.