Phẫu Thuật Nội Soi Lấy Dụng Cụ Tử Cung Trong Ổ Bụng

Đại cương

Dụng cụ tử cung là một phương pháp tránh thai khá phổ biến ở nước ta. Có thể gặp tai biến dụng cụ tử cung chui qua cơ tử cung vào ổ bụng.

Chẩn đoán

Lâm sàng

Đau lưng, đau bụng

Khám bằng mỏ vịt: không thấy dây DCTC ở CTC -Thăm dò BTC bằng móc vòng không thấy DCTC.

Cận lâm sàng

Siêu âm: không thấy DCTC trong BTC

Chụp BTC có cản quang (chụp thẳng và chụp nghiêng): không thấy DCTC trong BTC mà thấy nằm ngoài TC

Chỉ định

Người bệnh được chẩn đoán DCTC nằm trong ổ bụng

Không có chống chỉ định của phẫu thuật nội soi

Trước đây khi chưa có nội soi phải lấy DCTC qua mở bụng nhưng gặp nhiều khó khăn do phẫu trường hẹp, xác định vị trí DCTC khó khăn, do DCTC bị mạc nối lớn bao bọc và di chuyển không nằm trong tiểu khung.

Từ khi có nội soi dễ dàng bao quát được toàn bộ ổ bụng, xác định vị trí

DCTC dễ dàng hơn và ít gây sang chấn

Chuẩn bị

Người thực hiện

Bác sỹ chuyên khoa Phụ sản có kinh nghiệm, được đào tạo và có kỹ năng về phẫu thuật nội soi

Phương tiện

Bộ dụng cụ phẫu thuật nội soi

Khách hàng

Khám toàn thân và khám chuyên khoa

Tư vấn cho người bệnh về lý do phẫu thuật, các nguy cơ của phẫu thuật.

Người bệnh ký cam đoan phẫu thuật

Thụt tháo

Vệ sinh vùng bụng và âm hộ, thông đái, sát khuẩn thành bụng vùng mổ

Hồ sơ bệnh án

Hồ sơ phẫu thuật theo quy định, có duyệt mổ của lãnh đạo khoa, bệnh viện và phân công phẫu thuật viên.

Các bước tiến hành

Thì 1: bơm co₂

Bơm khí CO₂ vào ổ phúc mạc vì nhiều mục đích khác nhau:

Làm căng bụng, tạo an toàn khi chọc các trocart