Sa sút trí tuệ với thể Lewy và Sa sút trí tuệ do bệnh Parkinson

Sa sút trí tuệ là sự suy giảm của nhận thức mạn tính, toàn bộ, thường không thể đảo ngược.

Sa sút trí tuệ với thể Lewy là chứng sa sút trí tuệ phổ biến thứ 3. Tuổi khởi phát thường > 60 tuổi.

Các thể vùi trong bào tương của tế bào thần kinh tạo thành bởi các α-synuclein, một protein của synap, lắng đọng. Chúng xuất hiện trong vỏ não của một số bệnh nhân bị sa sút trí tuệ với thể Lewy. Nồng độ chất dẫn truyền thần kinh và các đường dẫn truyền thần kinh giữa thể vân và vỏ não mới bị bất thường.

Thể Lewy cũng xuất hiện ở liềm đen của bệnh nhân Parkinson, và sa sút trí tuệ (Sa sút trí tuệ do bệnh Parkinson) có thể phát triển muộn trong bệnh. Khoảng 40% bệnh nhân mắc bệnh Parkinson sẽ phát triển sa sút trí tuệ do bệnh Parkinson, thường là sau 70 tuổi và khoảng 10 đến 15 năm sau khi bệnh Parkinson được chẩn đoán.

Vì thể Lewy xảy ra trong bệnh sa sút trí tuệ với thể Lewy và trong bệnh mất trí nhớ do bệnh Parkinson, một số chuyên gia cho rằng hai rối loạn này có thể là một phần của bệnh bạch cầu đồng nhân toàn thân ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương và ngoại biên. Các thể Lewy đôi khi xảy ra ở bệnh nhân bị bệnh Alzheimer, và bệnh nhân mắc sa sút trí tuệ thể Lewy có thể có các mảng viêm thần kinh và các đám rối tơ thần kinh. Chứng sa sút trí tuệ với thể Lewy, bệnh Parkinson và bệnh Alzheimer chồng chéo lên nhau đáng kể. Cần nghiên cứu thêm để làm rõ mối quan hệ giữa chúng.

Cả sa sút trí tuệ thể Lewy và sa sút trí tuệ do bệnh Parkinson đều có một diễn biến tiến triển với tiên lượng xấu.

Không nền nhầm sa sút trí tuệ với sảng mặc dù có rối loạn nhận thức ở cả hai bệnh. Những điều sau đây thường giúp phân biệt sa sút trí tuệ với sảng:

Các đặc trưng khác cũng giúp phân biệt chứng sa sút trí tuệ và mê sảng (Xem bảng Phân biệt khác nhau giữa sảng và mất trí).