Sốt Trong Khi Có Thai

KHÁI NIỆM

Sản phụ sốt (nhiệt độ ≥ 38◦C) trong thời kỳ thai nghén hoặc trong chuyển dạ và sau đẻ.

CÁC HÌNH THÁI LÂM SÀNG, CHẨN ĐOÁN

Sốt do các bệnh nội/ ngoại khoa trong thời gian có thai

Viêm ruột thừa cấp:

Chẩn đoán:

Sốt, đau hố chậu phải âm ỉ và tăng dần.

Nôn, buồn nôn, bí trung đại tiện.

Phản ứng hố chậu phải, Mac burney (+).

Tử cung có thai bình thường.

Xử trí: phẫu thuật cắt ruột thừa qua nội soi hay mổ mở, kháng sinh, thuốc giảm cơn co tử cung, giữ thai.

Viêm đường tiết niệu:

Viêm bàng quang:

Đái khó, đái đau, đái buốt, đái rắt, đau bụng vùng sau mu.

Xét nghiệm nước tiểu có hồng cầu, bạch cầu, protein

Điều trị: Amoxicilin 500mg uống 4v/ngày trong 5-7 ngày. Nếu tái phát có thể điều trị tiếp đến khi đẻ.

Viêm thận – bể thận cấp:

Sốt cao, rét run, đái khó, đái rắt, đau bụng vùng thắt lưng, ấn đau tại xương sườn.

Xét nghiệm bạch cầu đa nhân trung tính tăng. Cấy nước tiểu tìm vi khuẩn.

Siêu âm đài bể thận giãn, niệu quản giãn. Thai bình thường.