Tắc ruột ở trẻ sơ sinh

ĐẠI CƯƠNG

Swenson cho thời gian sơ sinh từ 7-15 ngày. Dellerin F. cho là 1 tháng.

Thời  gian  này  tùy tác giả song khoảng được thừa nhận nhiều hơn là 1 tháng.

Bệnh lý trẻ sơ sinh chẩn đoán còn khá muộn vì chưa quen với bệnh lý này

Tỷ lệ tử vong rất cao vì đến muộn. 40% TRSS  ở trẻ đẻ non do:

Sức chịu đựng kém

Có một số dị tật phối hợp: tim, thận.

Sự phát triển chưa hoàn chỉnh của một số cơ quan.

Dễ viêm nhiễm hô hấp do trào ngược.

Gây mê hồi sức chưa quen.

HỘI CHỨNG TẮC RUỘT SƠ SINH.

Một số nét về sinh lý tiêu hóa.

Hơi:

Có sau 6 giờ

Phân xu:

Sau đẻ vài giờ trẻ ra phân xu, trẻ đẻ non ỉa phân xu mộn hơn (80% có rong 24 giờ). Phân có màu xanh đen, quánh, thành phần có dịch tiêu hóa (dịch mật), thành phần biểu bì của da trẻ (sừng, lông). Khi tẩy, nhuộm soi thấy các thành phần

này ( Farber (+).

Hội chứng tắc ruột sơ sinh.

Sau  khi  đẻ,  đứa  trẻ không ỉa phân xu, hoặc nếu có chỉ là các thể màu xám Farber (-)

Nôn ngay sau khi uống nước hoặc ăn sữa đầu tiên. Chất nôn là nước, sữa vừa uống. Muộn hơn là dịch tiêu hóa có màu mận.

Bụng chướng dần, bóng, có tuần hòan bàng hệ.

Thăm  trực  tràng không vào sâu được (nếu vào được có thể hoặc không có phân xu ra)

TẮC TÁ TRÀNG (DƯỚI VATER).

Triệu chứng

Nôn ra nước vàng ngay từ nhỏ.

Trẻ mất nước, mắt trũng, môi khô, thóp lõm, đái ít, mạch nhanh