Tiếp cận chẩn đoán và điều trị rối loạn vận động

PGS.TS. Nhữ Đình Sơn

Mục tiêu:

1. 1. Trình bày được triệu chứng học một số biểu hiện rối loạn vận động thường gặp.
2. 2. Trình bày được tiêu chuẩn chẩn đoán và nguyên tắc điều trị một số chứng rối loạn vận động thường gặp: hội chứng chân không yên, bệnh Parkinson
3. 1. ĐẠI CƯƠNG

1.1.    Khái niệm

Rối loạn vận động là hiện tượng suy giảm hoặc mất hoàn toàn khả năng kiểm soát các cơ trên cơ thể như lưỡi, môi, mặt, thân, các chi,… làm cho người bệnh gặp khó khăn trong sinh hoạt. Bất kỳ sự tổn thương nào của HỆ THẦN KINH tại khu vực đảm nhận chức năng liên quan đến vận động cũng đều gây ra rối loạn vận động.

Các bệnh rối loạn vận động phụ thuộc vào mức độ và vị trí hệ thần kinh bị tổn thương, do đó rất đa dạng và phức tạp, khó chẩn đoán và điều trị.

1.2.    Nhắc lại giải phẫu, chức năng hệ thần kinh tham gia vào chức năng  vận động

Các cấu trúc của hệ thần kinh tham gia vào chức năng vận động: võ não, các nhân xám dưới vỏ, tiểu não, tiền đình, tủy sống, rễ, dây thần kinh…Các cấu trúc này hoạt động liên kết với nhau rất tinh vi thông qua các đường dẫn truyền. Ngoài ra chức năng vận động còn liên quan tới các chất dẫn truyền thần kinh và xinap thần kinh cơ.

Nhiều bộ phận của hệ thần kinh tham gia thực hiện chức năng vận động.

Nhưng có hai hệ thần kinh chính đảm bảo điều hoà vận động là hệ tháp và hệ ngoại tháp.

– Hệ tháp có vai trò điều hoà sức cơ khi vận động điều hòa các vận động chủ ý.