Lĩnh vực chăm sóc bệnh tiểu đường đang thay đổi nhanh chóng khi các nghiên cứu, công nghệ và phương pháp điều trị mới có thể cải thiện sức khỏe và tinh thần của người mắc bệnh tiểu đường tiếp tục xuất hiện. Với các bản cập nhật hàng năm kể từ năm 1989, Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ (ADA) từ lâu đã dẫn đầu trong việc đưa ra các hướng dẫn nắm bắt tình trạng mới nhất của lĩnh vực này.

Tiêu chuẩn Chăm sóc năm 2024 bao gồm các sửa đổi để kết hợp ngôn ngữ hướng tới con người và toàn diện. Những nỗ lực đã được thực hiện để áp dụng nhất quán thuật ngữ nhằm trao quyền cho những người mắc bệnh tiểu đường và công nhận cá nhân là trung tâm của việc chăm sóc bệnh tiểu đường.

Mặc dù mức độ bằng chứng cho một số khuyến nghị đã được cập nhật, nhưng những thay đổi này không được nêu dưới đây khi khuyến nghị lâm sàng vẫn giữ nguyên. Nghĩa là, những thay đổi về mức độ bằng chứng, ví dụ từ E đến C không được ghi chú bên dưới. Tiêu chuẩn Chăm sóc năm 2024, ngoài nhiều thay đổi nhỏ nhằm làm rõ các khuyến nghị hoặc phản ánh bằng chứng mới, còn có những sửa đổi quan trọng hơn được nêu chi tiết bên dưới.

( https://doi.org/10.2337/dc24-S001 )

Khuyến nghị 1.4 đã được cập nhật để nhấn mạnh việc cải thiện các quy trình chăm sóc và kết quả sức khỏe, chi phí, sở thích và mục tiêu cá nhân cũng như gánh nặng điều trị.

Tiểu mục “Tình trạng và Nhân khẩu học của Chăm sóc Bệnh Tiểu đường,” trước đây là “Hệ thống Cung cấp Dịch vụ Chăm sóc,” đã được cập nhật để bao gồm dữ liệu hiện tại liên quan đến quản lý cholesterol, huyết áp và đường huyết.

Tiểu mục “Cân nhắc chi phí cho hành vi sử dụng thuốc” hiện bao gồm chi phí cho insulin và thiết bị theo dõi lượng đường trong máu, cùng với thông tin cập nhật về việc giảm giá insulin.

Ngôn ngữ đã được thêm vào tiểu mục “Vô gia cư và mất an ninh nhà ở” để phản ánh các vấn đề chính xác hơn trong nhóm dân số này.

Tiểu mục “Vốn xã hội và hỗ trợ cộng đồng” hiện thảo luận về vai trò có thể có của nhân viên y tế cộng đồng trong việc chăm sóc bệnh tiểu đường tại cộng đồng.

( https://doi.org/10.2337/dc24-S002 )

Tiêu đề của Phần 2 đã được đổi thành “Chẩn đoán và phân loại bệnh tiểu đường” để thể hiện rõ hơn thực hành lâm sàng trong thế giới thực (nghĩa là chẩn đoán xảy ra trước khi phân loại).

Khuyến nghị 2.1a đã được thêm vào để nhấn mạnh cách tiếp cận có cấu trúc đối với xét nghiệm chẩn đoán và Khuyến nghị 2.1b đã được cập nhật để nêu bật tầm quan trọng của xét nghiệm xác nhận khi xác định được kết quả xét nghiệm bất thường.

Bảng 2.1 và 2.2 đã được sửa đổi để bao gồm A1C ở đầu hệ thống phân cấp xét nghiệm nhằm thừa nhận thực hành thực tế khi chẩn đoán bệnh tiểu đường và tiền tiểu đường tương ứng.

Khuyến nghị 2.5 đã được thêm vào để nhấn mạnh tầm quan trọng của việc phân biệt dạng bệnh tiểu đường mà một cá nhân mắc phải nhằm tạo điều kiện quản lý cá nhân hóa.

Hình 2.1 được thêm vào như một hình ảnh mới để cung cấp một khuôn khổ có cấu trúc cho việc điều tra nghi ngờ bệnh tiểu đường loại 1 ở người lớn mới được chẩn đoán.

Tiểu mục “Bệnh tiểu đường Loại 1” đã được cập nhật để tinh chỉnh các tiêu chuẩn chẩn đoán cho bệnh tiểu đường loại 1 dựa trên sự phê duyệt gần đây của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) về một loại thuốc mới nhằm trì hoãn tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường loại 1. Khuyến nghị 2.6 và 2.7 đối với bệnh tiểu đường loại 1 đã được cập nhật tương ứng.

Khuyến nghị 2.8 đã được bổ sung để xem xét các xét nghiệm tự kháng thể tiểu đảo được tiêu chuẩn hóa nhằm phân loại bệnh tiểu đường ở những người trưởng thành có kiểu hình trùng lặp với bệnh tiểu đường loại 1 và một đoạn mới đã được thêm vào để nêu bật mối liên quan có thể có giữa nhiễm vi-rút Corona 2019 (Covid-19) và bệnh mới khởi phát. bệnh tiểu đường loại 1.

Khuyến nghị 2.15a đã được thêm vào để nhấn mạnh vai trò của một số nhóm thuốc trong việc tăng nguy cơ mắc bệnh tiền tiểu đường và tiểu đường tuýp 2 cũng như nhu cầu sàng lọc.

Khuyến nghị 2.15b đã được bổ sung để cung cấp hướng dẫn sàng lọc tiền tiểu đường và tiểu đường tuýp 2 ở những người được điều trị bằng thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai.

Trong tiểu mục “Bệnh tiểu đường hoặc bệnh tiểu đường trong bối cảnh bệnh lý tuyến tụy ngoại tiết”, Khuyến nghị 2.17 đã được bổ sung để nhấn mạnh tầm quan trọng của việc sàng lọc bệnh tiểu đường ở những người sau một đợt viêm tụy cấp hoặc ở những người bị viêm tụy mãn tính.