Tràn dịch màng tinh hoàn (Hydrocele)

Tràn dịch màng tinh hoàn là hiện tượng có nhiều dịch ở khoang giữa hai lá của màng tinh hoàn.

Tràn dịch màng tinh hoàn là một bệnh lành tính hoặc là một triệu chứng của nhiều bệnh khác nhau, mắc ở mọi lứa tuổi ở nam giới, có thể bẩm sinh hay mắc phải, để lâu dễ gây biến chứng viêm teo tinh hoàn.

BÀO THAI HỌC:

Tuyến sinh dục nguyên thủy nằm ở giữa thân bào thai và sau phúc mạc. Trong quá trình phát triển của khoang cơ thể thành khoang ổ bụng sẽ có quá trình di chuyển của tinh hoàn xuống bìu, sự di chuyển đó kéo theo phúc mạc tạo thành ống phúc tinh mạc, sau này ống phúc tinh mạc bịt lại tạo thành dây chằng Cloque, phần bao bọc lấy tinh hoàn gọi là màng tinh hoàn, gồm lá thành và lá tạng. Khoang tạo bởi hai lá gọi là khoang tinh mạc.

GIẢI PHẪU BỆNH:

Số lượng dịch có thể từ vài mililít đến vài trăm mililít.

Dịch có màu vàng chanh hoặc đục như sữa hoặc đỏ, nâu…

Màng tinh hoàn lúc đầu mềm, về sau viêm dày tùy mức độ nặng, nhẹ và thời gian bị bệnh.

Có thể chia thành 4 thể tràn dịch màng tinh hoàn:

Tràn dịch màng tinh hoàn đơn thuần: dịch nằm giữa hai lá của màng tinh hoàn.

Tràn dịch màng tinh hoàn thông thương với ổ bụng: dịch ở khoang tinh mạc thông với khoang ổ bụng qua ống phúc tinh mạc.

Nang nước thừng tinh: ống phúc tinh mạc được bịt lại ở hai đầu phía lỗ bẹn sâu và phía màng tinh hoàn. Dịch khu trú ở đoạn thừng tinh.

Tràn dịch màng tinh hoàn – ống thừng tinh: ống phúc tinh mạc bịt lại ở trên cao phía lỗ bẹn sâu, dịch khu trú ở màng tinh hoàn và ống phúc tinh mạc đoạn thừng tinh.

BỆNH NGUYÊN:

Tràn dịch màng tinh hoàn có thể không rõ nguyên nhân, có thể do các bệnh sau:

Viêm tinh hoàn, mào tinh hoàn do vi khuẩn không đặc hiệu.

Viêm tinh hoàn hay mào tinh hoàn đặc hiệu (lao, lậu).

Ung thư tinh hoàn.

Chấn thương tinh hoàn gây tràn máu.

Giun chỉ: tràn dưỡng chấp  màng tinh hoàn.

Giang mai, xơ gan cổ trướng bẩm sinh.

TRIỆU CHỨNG:

Tràn dịch màng tinh hoàn thể đơn thuần có các triệu chứng sau:

Triệu chứng cơ năng:

Bìu to và căng, cảm giác nặng tức, khó chịu, đi lại nhiều có thể gây đau khó khăn cho vận động.