HomeBài giảng Nội khoaSản Phụ khoa

Triệt Sản Nữ Qua Đường Rạch Nhỏ

Bơm Tinh Trùng Vào Buồng Tử Cung (IUI)
Bài giảng Vỡ tử cung
Phẫu Thuật Cắt Một Phần Tuyến Vú
Phẫu Thuật Nội Soi Triệt Sản Nữ
Kiểm Soát Tử Cung

Đại cương

Triệt sản nữ (thắt và cắtVTC) là biện pháp tránh thai hiệu quả nhất, an toàn, kinh tế, đơn giản, không ảnh hưởng  đến sức khoẻ, quan hệ tình dục

Tuyến áp dụng từ tuyến huyện bao gồm cả đội KHHGĐ lưu động của huyện trở lên

Nguyên tắc chung

Làm tắc VTC  bằng cách thắt và cắt VTC

Đảm bảo tuần hoàn nuôi dưỡng cho VTC và buồng trứng

Chỉ định

Phụ nữ ở độ tuổi sinh đẻ  đã có đủ số con mong muốn, các con khoẻ mạnh tự nguyện dung một biện pháp tránh thai vĩnh viễn và không hồi phục sau khi đã được tư vấn đầy đủ

Phụ nữ bị các bệnh  chống chỉ định có thai

Do nguyên nhân y tế – xã hội: đẻ nhiều lần, đời sống kinh tế khó khăn, nguyện vọng người mẹ không muốn đẻ thêm nữa.

Do nguyên nhân xã hội hoàn toàn: không muốn có con nữa, phụ thuộc vào nguyện vọng của người phụ nữ hoặc cặp vợ chồng

Chuẩn bị

Người thực hiện

Bác sỹ chuyên khoa Phụ sản có kinh nghiệm, được đào tạo và có kỹ năng về phẫu thuật  triệt sản

Phương tiện

Bộ dụng cụ phẫu thuật  triệt sản

Khách hàng

Tư vấn cho khách hang về ưu nhược điểm cử triệt sản nữ

Giải thích qui trình triệt sản nữ

Hỏi tiền sử nội ngoại khoa

Khám toàn thân và khám chuyên khoa để đánh giá bệnh lý phối hợp

Xét nghiệm máu: hemoglobin và hematocrit

Người bệnh ký cam đoan phẫu thuật

Thụt tháo

Vệ sinh vùng bụng và âm hộ, thông đái, sát khuẩn thành bụng vùng mổ

Hồ sơ bệnh án

Hồ sơ phẫu thuật theo quy định, có duyệt mổ của lãnh đạo khoa, bệnh viện và phân công phẫu thuật viên.

Thời điểm thực hiện

Khi không có thai

Sau đẻ: thời điểm tốt nhất là trong vòng 7 ngày đầu hoặc 6 tuần sau đẻ

Sau phá thai; trong vòng 7 ngày đầu

Kết hợp triệt sản sau phẫu thuật bụng dưới

Các bước tiến hành

Thì 1

Gây tê tại chỗ

Đường  mở bụng nhỏ (minilap)

Đường mở bụng lớn khi kết hợp phẫu thuật khác và triệt sản

Thì 2: kỹ thuật làm tắc vòi tử cung

Tìm và xác định hai vòi tử cung đi từ sừng tử cung tới loa vòi tử cung

Dùng kẹp răng chuột nâng phần eo của vòi tử cung hình thành quai vòi

Dùng chỉ catgut thắt dưới quai một đoạn

Cắt quai vòi trên chỉ buộc

Thực hiện kỹ thuật tương tự cho vòi tử cung bên đối diện

Sau khi kiểm tra đủ gạc , đóng bụng theo từng lớp có thể không cần khâu phúc mạc thành bụng

Theo dõi

Ngay sau triệt sản theo sõi các dấu hiệu sinh tồn

Uống kháng sinh 5 ngày

Giảm đau

Tai biến và biến chứng

Chảy máu ổ bụng

Khối máu tụ

COMMENTS

WORDPRESS: 0