U Xơ Tử Cung (Fibroid)

KHÁI NIỆM

U xơ tử cung là khối u lành tính, có nguồn gốc từ cơ trơn của tử cung, thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, tuổi thường gặp 35-50; kích thước khối u thường gặp khoảng dưới 15cm.U xơ tử cung thường ít có triệu chứng nhưng khi khối u lớn có thể gây rối loạn kinh nguyệt, đau do chèn ép và vô sinh.

TRIỆU CHỨNG VÀ CHẨN ĐOÁN

Triệu chứng cơ năng: 

Ra huyết từ buồng tử cung: là triệu chứng chính gặp trong 60% trườnghợp, thể hiện dưới dạng cường kinh, dần dần kinh nguyệt rối loạn: rong kinh kéo dài và ra nhiều máu.

Toàn thân bị thiếu máu, xanh xao, gày sút nếu ra máu kéo dài.

Đau vùng hạ vị hoặc hố chậu, đau kiểu tức, nặng bụng dưới, (40% trườnghợp) do khối u chèn ép vào các tạng bên cạnh hoặc do viêm khung chậu.

Ra khí hư loãng, hoặc ra khí hư do viêm âm đạo, viêm niêm mạc tử cung.

Triệu chứng thực thể:

Nhìn có thể thấy khối u gồ lên ở vùng hạ vị, nếu khối u to.

Nắn bụng: có thể thấy khối u (nếu to) ở vùng hạ vị, mật độ chắc, di động liên quan đến tử cung.

Đặt mỏ vịt: có thể thấy polip có cuống nằm ở ngoài cổ tử cung.

Thăm âm đạo kết hợp nắn bụng thấy toàn bộ tử cung to, chắc, có khi thấy nhiều khối nổi trên mặt tử cung; di động cổ tử cung thì khối u di động theo.

Cận lâm sàng:

Siêu âm: thấy tử cung to, đo được kích thước nhân xơ, siêu âm bơm nước buồng tử cung có thể phát hiện polyp buồng tử cung.

Soi buồng tử cung: chẩn đoán và điều trị các polip dưới niêm mạc.

Xét nghiệm tế bào học: phát hiện các tổn thương cổ tử cung kèm theo.

 Chẩn đoán phân biệt

Với tử cung có thai: hỏi bệnh, khám lâm sàng, thử thai, siêu âm.

Khối u buồng trứng: thường có vị trí và di động biệt lập với tử cung, siêu âm