Vỡ Tử Cung

KHÁI NIỆM

CHẨN ĐOÁN

Vỡ tử cung trong thời kỳ thai nghén: thường ít gặp

Triệu chứng cơ năng: có thể xảy ra ở bất kỳ tuổi thai nào. Đau chói vùng hạ vị đột ngột (tự nhiên hoặc sau chấn thương vùng bụng).

Triệu chứng toàn thân:

Choáng nhẹ hay nặng tùy theo mức độ mất máu.

Triệu chứng thực thể:

Tử cung: có điểm đau chói vùng vết mổ cũ hoặc sờ thấy mất ranh giới tử cung bình thường.  Có thể thai nằm trong ổ bụng. Không còn hoạt động tim thai.

Âm đạo ra máu đỏ, ngôi thai thay đổi đặc biệt trường hợp thai vào trong ổ bụng. nước ối có màu đỏ, ấn đau vùng vết mổ.

Triệu chứng cận lâm sàng:

Siêu âm: thai nằm trong ổ bụng, không thấy hoạt động tim thai.

Công thức máu: hồng cầu giảm, hemoglobin giảm, hematocrit giảm.

Vỡ tử cung trong thời kỳ chuyển dạ:

Dọa vỡ tử cung.

Sản phụ đau nhiều do cơn co tử cung mau, mạnh.

Tử cung co thắt hình quả bầu nậm.

Vòng Bandl (chỗ thắt thành vòng giữa đoạn dưới và thân tử cung) lên cao.

Thân tử cung bị đảy lên cao thì sờ thấy 2 dây chằng tròn bị kéo dài (dấu hiệu Frommel).

Thai suy: tim thai nhanh, hoặc chậm, hoặc không đều.