Xét nghiệm Ferritin

Nhắc lại sinh lý

Ferritin là một protein chính giúp dự trữ sát trong cơ thể (với 1 ng ferritin/m. chỉ dẫn tổng dự trữ sắt là 10 mg). Đây là một protein rất lớn (trọng lượng phân tử lên tới 440 kDa) với 24 dưới đơn vị bao gồm các chuỗi nặng và chuỗi nhẹ và có thể dự trữ được tới 4500 nguyên tử sắt, vì vậy định lượng nồng độ ferritin cung cấp một chỉ dẫn về tổng kho dự trữ sắt có thể được cơ the dua ra su dung

Nồng độ ferritin giảm xuống trước khi xảy ra triệu chứng thiếu máu. Vd: trong giai đoạn 1 của thiếu máu do thiếu sắt, các kho chứa ferritin và henosiderin sẽ bị thiếu hụt. Trong giai đoạn 2, sắt huyết thanh giảm xuống và khả năng gắn sát toàn thể tăng lên. Chỉ tới giai đoạn 3, nồng độ hemoglobin mới giảm và tình trạng thiếu hụt sắt mới có tác động đến quá trình sinh tổng hợp hem.

Ferritin còn là một chất phản ứng pha cấp, và cùng với transferrin, ferritin phối hợp điều hòa khả năng đề kháng của tế bào chống lại các stress oxi hóa và tình trạng viêm.

Ferritin huyết tương được định lượng trên lâm sàng thường là apoferritin (một phân tử không chứa sắt).

Mục đích và chỉ định xét nghiệm

Để đánh giá kho dự trữ sắt có thể huy động được của cơ thể. Vì vậy được chỉ định để:

– Dự kiến và theo dõi tình trạng thiếu hụt sắt trong cơ thể.

– Xác định đáp ứng với điều trị bổ sung sắt, hoặc mức tuân thủ điều trị của bệnh nhân.

– Chẩn đoán phân biệt các thiếu máu do thiếu hụt sát với thiếu máu do bệnh lý mạn tính.

– Theo dõi và phát hiện tình trạng quá tải sắt ở một số tình trạng bệnh lý (Vd: suy thận).

– Nghiên cứu quần thể cộng đồng để đánh giá nồng độ sắt và đáp ứng với điều trị bổ sung sắt.