Xét nghiệm Glucose máu

Nhắc lại sinh lý

Bình thường glucose máu xuất xứ từ 2 nguồn hoàn toàn khác biệt:

1. Nguồn gốc ngoại sinh (chuyển hóa các carbohydrat do thức ăn cung cấp): Nói chung, các thực phẩm do chế độ ăn cung cấp thường chứa khoảng 45 – 50% carbohydrat, 30 – 35% lipid và 8 – 15% protein,

Các carbohydrat được thấy dưới các dạng:

-Các đường phức (tinh bột): polysaccharid: cấu tạo từ nhiều phân tử monosaccharid.

– Disaccharid (sucrose, lactose): cấu tạo từ 2 phân tử monosaccharid.

– Các đường đơn (glucose, fructose, galactose).

Sau khi ăn các thức ăn, tinh bột được amylase của nước bọt và tuy thủy phân, trái lại các disaccharid được enzym disaccharidase của ruột phân hủy. Toàn bộ quá trình trên dẫn tới hấp thu glucose qua đường tiêu hoá và sau đó chất này kích thích các tế bào bêta của đảo Langerhans bài xuất insulin

2. Nguồn gốc nội sinh (chuyển đổi glycogen thành glucose): Theo nhu cầu và dưới tác động của một số hormon như glucagon, adrenalin, cortisol và hormon tăng trưởng (GH), một số cơ quan và nhất là gan nhờ quá trình phân huỷ và tân tạo glycogen có khả năng đưa vào tuần hoàn glucose từ các thành phần chuyển hoá sau đây:

-Glycogen

-Pyruvat

-Lactat

-Glycerol

-Các acid amin

Điều hoà nồng độ glucose máu chịu tác động của 2 hệ thống hormon đối lập nhau:

-Insulin có tác dụng làm hạ glucose máu.

-Glucagon, adrenalin, cortisol và GH có tác dụng làm tăng nồng độ glucose máu

Glucose Có thể tham gia vào các quá trình:

1.Hình thành ATP bằng quá trình thoái giáng glucose ái khí (trong chu trình Krebs): Glucose = Pyruvate Acetyl CoA = ATP.

2. Hình thành ATP bằng quá trình thoái giáng glucose yếm khí: Glucose -> Pyruvata->Lactate ->ATP. Đây là con đường thường được sử dụng trong trường hợp gắng sức.

3. Hình thành glycogen là một dạng dự trữ của glucose trong gan và Cơ. Quá trình sinh glycogen này được kích thích bởi: