Xét Nghiệm khoảng trống Anion

NHẮC LẠI SINH LÝ

Khi các điện giải của máu được đánh giá, các thành phần định lượng được bao gồm hai ion dương (được gọi là cation) là Natri [NA⁺] và Kali [K⁺] và hai ion âm (được gọi là anion) là Clo [Cl^–] và bicarbonat [HCO₃^–]. Khi so sánh tổng lượng các cation và tổng lượng các anion, bình thường sẽ thấy có nhiều cation hơn anion dẫn tới khái niệm được gọi là khoảng trống anion (anion gap). Sở dĩ có sự khác biệt này là do người ta không định lượng được tất cả các anion trong huyết tương. Nói cách khác khoảng trống  anion phản ánh các anion bình thường không định lượng được khi XN điện giải đồ huyết tương (Vd: các protein, các thể ceton, các gốc sulfat, phosphat, lactat, pyruvat và đôi khi là oxalat và citrat).

Khoảng trống anion thường được tính toán như sau:

Khoảng trống anion (Anion Gap) = (Na⁺ + K⁺) – (Cl^– + HCO₃^–)

MỤC ĐÍCH VÀ CHỈ ĐỊNH XÉT NGHIỆM

Để chẩn đoán và phân loại các tính trạng nhiễm toan chuyển hóa.

CÁCH LẤY BỆNH PHẨM

XN được tiến hành trên huyết thanh.

Không nhất thiết cần yêu cầu BN phải nhịn ăn trước khi lấy máu XN.

GIÁ TRỊ BÌNH THƯỜNG

– 12 ± 4 mEq/L hay 12 ± 4 mmol/L nếu không tính nồng độ kali.

– 16 ± 4 mEq/L hay 16 ± 4 mmol/L nếu không tính nồng độ kali.

TĂNG KHOẢNG TRỐNG ANION

Các nguyên nhân chính thường gặp là:

– Nhiễm toan ceton do rượu.

– Mất nước.

– Nhiễm toan ceton do ĐTĐ.

– Giảm canxi máu.

– Giảm magie máu.

– Nhiễm toan lactic.