Sổ tay Hình ảnh học Nội tiết (2026). Chương 1. NỐT TUYẾN THƯỢNG THẬN PHÁT HIỆN TÌNH CỜ

Sổ tay Hình ảnh học Nội tiết (2026). Practical Handbook of Endocrine Imaging. Copyright © 2026 by Elsevier Inc. 
Chủ biên: Joseph M. Pappachan, Anju Sahdev, Katherine Ordidge – Dịch và chú giải: Bs Lê Đình Sáng.
Cuốn sách này được dịch và xuất bản trực tuyến trên các website yhoclamsang.net & sachyhoc.com của Thư viện Medipharm vì mục đích phi lợi nhuận.

CHƯƠNG 1. NỐT TUYẾN THƯỢNG THẬN PHÁT HIỆN TÌNH CỜ

The incidental adrenal nodule
Practical Handbook of Endocrine Imaging, Chapter 1, 3-18

Nitin Kapoor^1,2 và Khaled M Elsayes^3,4

¹ Đơn vị Bệnh không lây nhiễm, Viện Tim và Đái tháo đường Baker, Melbourne, Úc
² Khoa Nội tiết, Đái tháo đường và Chuyển hóa, Trường Đại học Y khoa Cơ đốc giáo, Vellore, Tamil Nadu, Ấn Độ
³ Khoa Hình ảnh học Ổ bụng, Phân khoa Chẩn đoán Hình ảnh, Trung tâm Ung thư MD Anderson Đại học Texas, Houston, TX, Hoa Kỳ
⁴ Khoa Chẩn đoán Hình ảnh và Hình ảnh Can thiệp, Trường Y khoa McGovern thuộc Đại học Texas John P. và Kathrine G., Houston, TX, Hoa Kỳ

Giới Thiệu

Một nốt tuyến thượng thận tình cờ (incidental adrenal nodule) được định nghĩa là một tổn thương tuyến thượng thận (adrenal lesion) được tìm thấy một cách tình cờ trong quá trình thăm khám chẩn đoán hình ảnh (radiological examination) được thực hiện với các chỉ định không nhằm mục đích đánh giá bệnh lý tuyến thượng thận. Với sự phổ biến của các phương thức chẩn đoán hình ảnh khác nhau như siêu âm ổ bụng (abdominal US), chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI), tỷ lệ hiện mắc của các u tuyến thượng thận phát hiện tình cờ (adrenal incidentalomas) đã tăng lên đáng kể trong vài thập kỷ qua. Do đó, không có gì lạ khi một người bệnh đến phòng khám nội tiết với kết quả báo cáo về một nốt tuyến thượng thận tình cờ lại có nhiều thắc mắc cần được bác sĩ nội tiết giải đáp (Hình 1.1). Nhiều vấn đề trong số này có thể được làm rõ thông qua việc khai thác bệnh sử lâm sàng kỹ lưỡng, đánh giá hóa sinh (biochemical evaluation) và xem xét chi tiết phương thức hình ảnh đã được sử dụng để phát hiện khối u tình cờ này.

Hình 1.1 Một số mối quan tâm của người bệnh sau khi có chẩn đoán nốt tuyến thượng thận tình cờ. Từ trái sang phải, từ trên xuống dưới: Đó có phải là ung thư không? Tôi có cần phẫu thuật không? Có loại thuốc nào điều trị không? Kích thước của nó có tăng lên không? (Nguồn hình ảnh: Freepik)

Biểu Hiện Lâm Sàng