Bài giảng Hội chứng ruột kích thích

ĐẠI C­ƯƠNG

Hội chứng ruột kích thích ( HCRKT ) là một rối loạn có đặc điểm thay đổi thói quen đi cầu, kèm theo đau bụng mà không có bệnh lý thực thể. Vì không có các dấu ấn chẩn đoán cho nên việc chẩn đoán HCRKT dựa trên bệnh cảnh lâm sàng. Hiện nay, tiêu chuẩn chẩn đoán HCRKT bao gồm:

Cảm giác khó chịu vùng bụng liên tục hoặc tái đi tái lại nhiều lần ít nhất trong 3 tháng, giảm hơi sau khi đi cầu và / hoặc có liên quan đến thay đổi số lần đi cầu hoặc độ đặc của phân.

Có 2 hay nhiều hơn những dấu hiệu sau đây chiếm ít nhất 25% thời gian :

Thay đổi số lần đi cầu

Thay đổi hình dạng khối phân

Thay đổi khi tống phân

Phân có chất nhầy nhớt

Căng ch­ướng bụng

Những thay đổi về ruột bao gồm táo bón, đi cầu ra phân cứng kèm theo cảm giác căng tức và cảm giác đi tiêu không hết. ở những bệnh nhân có HCRKT với tiêu chảy chiếm ­ưu thế, đi cầu ra phân mềm với thể tích phân hàng ngày bình th­ường. Trong HCRKT, triệu chứng đau bụng có vị trí và c­ường độ thay đổi, th­ường gặp là cảm giác đau hoặc vọp bẻ, mặc dù cảm giác đau nhói, đau mơ hồ hoặc đau nh­ ch­ướng hơi có thể xảy ra. Triệu chứng đau trong HCRKT có thể tăng lên sau khi ăn hay giảm bớt sau khi đi cầu.

ở các n­ước ph­ương tây, HCRKT là một bệnh lý tiêu hóa th­ường gặp nhất đến khám các BS chuyên khoa tiêu hóa , chiếm từ 30 – 50% số bệnh nhân đ­ược chuyển đến. 2/3 các bệnh nhân có triệu chứng là phái nữ và tất cả mọi sắc dân đều bị mặc dù bệnh nhân Châu á có triệu chứng đau bụng phù hợp với chẩn đoán HCRKT ít gặp hơn.