BỆNH LÝ PHỔI KẼ VÀ HIẾM GẶP – Phân Tích Ca Bệnh & Thực Tiễn Lâm Sàng (2025). CHƯƠNG 12

BỆNH LÝ PHỔI KẼ VÀ HIẾM GẶP – PHÂN TÍCH CA BỆNH VÀ THỰC TIỄN LÂM SÀNG (2025)
Rare and Interstitial Lung Diseases – Clinical Cases and Real-World Discussions – © 2025 Elsevier Inc
Biên tập: Claudio Sorino, MD, PhD; Sergio Agati, MD; Sonye Karen Danoff, MD, PhD; Francesco Bonella, MD, PhD; Nicola Scichilone, MD, PhD; Michele Mondoni, MD
Biên dịch: TS.BS. LÊ NHẬT HUY, THS.BS. LÊ ĐÌNH SÁNG
Xuất bản trực tuyến duy nhất trên các website của Thư viện Y học Medipharm: yhoclamsang.net – sachyhoc.com

PHẦN IV: CÁC BỆNH LÝ PHỔI LIÊN QUAN ĐẾN BỆNH MÔ LIÊN KẾT

CHƯƠNG 12: XƠ PHỔI VÀ NỐT PHỔI ĐƠN ĐỘC TRONG VIÊM KHỚP DẠNG THẤP TIỀM ẨN

Pulmonary fibrosis and solitary pulmonary nodule in hidden rheumatoid arthritis
Riccardo Messina; Nunzia Cannizzaro; Roberto Marchese; Claudio Sorino; Sergio Agati; Nicola Scichilone
Rare and Interstitial Lung Diseases, CHAPTER 12, 135-146

Bệnh Sử

Một người đàn ông da trắng 78 tuổi đến khám tại phòng khám ngoại trú chuyên khoa Hô hấp với than phiền về tình trạng ho khan dai dẳng và khó thở (Dyspnea) khi gắng sức mức độ trung bình trong năm qua. Theo gợi ý của bác sĩ đa khoa, người bệnh trước đó đã được chụp X-quang ngực, kết quả cho thấy hình ảnh lưới không đều ở các vùng thấp của phổi, nghi ngờ Bệnh phổi kẽ (Interstitial Lung Disease – ILD).

Tiền Sử Y Khoa

Người bệnh là người chưa từng hút thuốc lá và trước đây là nhân viên công viên giải trí, tiền sử gia đình không ghi nhận bệnh lý phổi. Ông khai có mắc bệnh tuyến giáp không xác định loại, không cần điều trị y tế, trong khi đó ông đang dùng thuốc ức chế bơm proton (PPI) để điều trị Trào ngược dạ dày thực quản (Gastroesophageal Reflux Disease) và một thuốc nhóm sartan để điều trị tăng huyết áp. Ông phủ nhận việc tiếp xúc với nấm mốc và chim vẹt tại nhà trong vài năm qua. Ông báo cáo không có các triệu chứng liên quan đến Hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (Obstructive Sleep Apnea Syndrome) hoặc các triệu chứng liên quan đến hen phế quản trong suốt cuộc đời. Tám năm trước, ông đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ ruột triệt căn do ung thư trực tràng và không cần hóa trị.

Sau đó, ông tuân thủ nghiêm ngặt lịch theo dõi ung thư định kỳ và không có bằng chứng về việc bệnh tái phát hoặc lan rộng.

Khám Thực Thể Và Các Dấu Hiệu Lâm Sàng Ban Đầu