BỆNH LÝ PHỔI KẼ VÀ HIẾM GẶP – Phân Tích Ca Bệnh & Thực Tiễn Lâm Sàng (2025). CHƯƠNG 3

BỆNH LÝ PHỔI KẼ VÀ HIẾM GẶP – PHÂN TÍCH CA BỆNH VÀ THỰC TIỄN LÂM SÀNG (2025)
Rare and Interstitial Lung Diseases – Clinical Cases and Real-World Discussions – © 2025 Elsevier Inc
Biên tập: Claudio Sorino, MD, PhD; Sergio Agati, MD; Sonye Karen Danoff, MD, PhD; Francesco Bonella, MD, PhD; Nicola Scichilone, MD, PhD; Michele Mondoni, MD
Biên dịch: TS.BS. LÊ NHẬT HUY, THS.BS. LÊ ĐÌNH SÁNG
Xuất bản trực tuyến duy nhất trên các website của Thư viện Y học Medipharm: yhoclamsang.net – sachyhoc.com

PHẦN I: CÁC BỆNH LÝ PHỔI KẼ XƠ HÓA

CHƯƠNG 3. XƠ PHỔI VÔ CĂN Ở NGƯỜI HÚT THUỐC VỚI HÌNH ẢNH VIÊM PHỔI KẼ THÔNG THƯỜNG KHÔNG XÁC ĐỊNH TRÊN CẮT LỚP VI TÍNH ĐỘ PHÂN GIẢI CAO

Idiopathic pulmonary fibrosis in a smoker with indeterminate usual interstitial pneumonia pattern on high-resolution computed tomography
Fausta Alfano; Claudio Tirelli; Claudio Sorino; Stefano Centanni; Michele Mondoni
Rare and Interstitial Lung Diseases, CHAPTER 3, 23-32

BỆNH SỬ

Một người bệnh nam 73 tuổi, người da trắng, được chuyển đến đơn vị hô hấp với lý do khó thở khi gắng sức ngày càng tăng và ho có đờm, kéo dài khoảng 4 tháng.

Sau một đợt viêm phế quản cấp (Acute Bronchitis), bác sĩ chăm sóc ban đầu nghe thấy tiếng ran nổ nhỏ hạt (Fine Crackles) khi nghe phổi. Ông đã yêu cầu chụp X-quang ngực, kết quả cho thấy dày tổ chức kẽ ở đáy phổi hai bên.

TIỀN SỬ Y KHOA

Người bệnh là một cảnh sát đã nghỉ hưu, từng hút thuốc lá với tiền sử hút 30 bao-năm, không ghi nhận tiếp xúc với các chất độc hại qua đường hô hấp.

Ông bị tăng huyết áp và đái tháo đường típ 2 (Type 2 Diabetes). Ông từng bị liệt dây thần kinh mặt (Bell’s Palsy) ở tuổi 30. Ông dùng thuốc hàng ngày để điều trị tăng huyết áp (ramipril) và đái tháo đường (metformin). Tiền sử gia đình không ghi nhận bệnh lý hô hấp hoặc bệnh mô liên kết.