Chảy máu đường tiêu hóa dưới cấp tính

Olivia Sosnoski MS and Brett Patrick MD. Ferri’s Clinical Advisor 2025, 48.e2-48.e5.

Dịch, vẽ hình và chú giải: Bs Lê Đình Sáng

THÔNG TIN CƠ BẢN

ĐỊNH NGHĨA
Chảy máu đường tiêu hóa dưới cấp tính (LGIB) được định nghĩa cổ điển là tình trạng mất máu đột ngột ở vị trí xa dây chằng Treitz. Gần đây định nghĩa này đã được mở rộng bao gồm cả chảy máu vào ruột già hoặc ruột non, biểu hiện bằng phân đổi màu như phân đen hoặc phân ra máu.

CÁC TỪ ĐỒNG NGHĨA
Chảy máu đại tràng cấp tính
Xuất huyết tiêu hóa
Phân đen
Phân có máu
LGIB

MÃ ICD-10CM
K62.5 Xuất huyết của trực tràng và hậu môn
K92.1 Phân đen
K92.2 Xuất huyết tiêu hóa, không xác định

DỊCH TỄ HỌC & NHÂN KHẨU HỌC

TỶ LỆ MỚI MẮC:

• Tỷ lệ nhập viện hàng năm là 33 đến 87/100.000 (khoảng một nửa so với chảy máu đường tiêu hóa trên) ở Hoa Kỳ.
• Tỷ lệ tử vong từ 2,5% đến 3,9% trong thời gian nằm viện.
• Tỷ lệ tái chảy máu là 8,8% trong bệnh viện, 13% đến 19% sau 1 năm, và 46% sau 5 năm.

GIỚI TÍNH & LỨA TUỔI CHIẾM ƯU THẾ: 24,2/100.000 ở nam so với 17,2/100.000 ở nữ.

THỜI ĐIỂM CÓ TỶ LỆ CAO NHẤT:

Tỷ lệ chảy máu đường tiêu hóa dưới, bao gồm cả trường hợp cần nhập viện, cao hơn ở người cao tuổi. Nguy cơ chảy máu đường tiêu hóa dưới tăng gấp 200 lần vào thập kỷ thứ 9 của cuộc đời. Tuổi >65 liên quan đến tăng tỷ lệ tử vong trong bệnh viện.

YẾU TỐ NGUY CƠ: